Акции и спецпредложения

Галакторея у женщин

Галакторея — это выделение молока или молозива из сосков, не связанное с грудным вскармливанием. Галакторея чаще всего вызвана гиперпролактинемией (повышением в крови гормона пролактина). Причиной также может стать повышение уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Чаще встречается у женщин. Галакторея является самостоятельным заболеванием – это симптом, характерный для ряда патологических процессов. В большинстве случаев галакторея не причиняет дискомфорта, но требует обследования для выявления причины, которая может оказаться опасной для здоровья. Галакторея как симптом может рассматриваться не ранее, чем через полгода после окончания кормления.

Симптомы галактореи у женщины

Основной симптом — молочные выделения, которые обнаруживаются либо самостоятельно, либо при надавливании на соски. Они могут иметь желтоватый или зеленоватый цвет. Секрет красноватого цвета не является признаком галактореи, однако требует немедленного обследования.

Дополнительные (не являются обязательными) симптомы:

нарушение менструального цикла (нерегулярность или отсутствие менструаций);
головные боли;
увеличение количества волос на лице, груди, конечностях;
ухудшение зрения (чаще сужение полей зрения);
акне (заболевание кожи, сопровождающееся образованием закупоренных пор (черных точек) и воспалением сальных желез);
проблемы в сексуальной жизни (снижение полового влечения (либидо), сухость слизистой влагалища).

Формы галактореи у женщины

Галакторея может быть:

односторонней;
двухсторонней.

Кроме того, существуют три степени галактореи:

1 степень, для которой характерно капельное выделение секрета при надавливании на околососковую область;
2 степень со струйным выделением секрета при надавливании;
3 степень (самопроизвольное истечение секрета).

Причины галактореи у женщины

Патология гипофиза – перерезка ножки гипофиза, опухоли гипофиза, секретирующей (вырабатывающей) пролактин.
Состояния, характеризующиеся патологической продукцией лактогена: пузырный занос (патологическое разрастание плаценты), хориокарцинома (злокачественная опухоль тканей плаценты).
Бронхогенный рак – злокачественная опухоль легкого, возникающая из тканей бронхов.
Гипотиреоз – состояние, характеризующееся недостатком гормонов, секретируемых щитовидной железой.
Прием некоторых лекарственных средств: антидепрессанты трициклические, резерпин, верапамил, мелидофа, фенотиазины, бутирофеноны, оральные контрацептивы, опиаты (в том числе нелегальные препараты опия).
Употребление в большом количестве трав: фенхеля, аниса, крапивы, пажитника, чертополоха.
Чрезмерная стимуляция сосков.

Примерно в половине случаев галактореи не удается выявить причину состояния — как правило, при этом отсутствуют дополнительные симптомы. Такая галакторея считается неопасной, но требует врачебного контроля.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика галактореи у женщины

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились выделения из сосков (самостоятельно или при надавливании), болезненность молочной железы, головные боли, нарушение менструального цикла, ухудшение зрения и т.д.).
Анализ анамнеза жизни (сколько времени прошло после беременности и родов, какие лекарственные средства пациент принимает, есть ли проблемы в сексуальной жизни).
Данные осмотра (есть ли выделения из сосков, какого они цвета (молочного, желтоватого или зеленоватого), определяется наличие уплотнений, гирсутизм (избыточное оволосение), ожирение, отечность, признаки акне (заболевание кожи, сопровождающееся образованием закупоренных пор (черных точек) и воспалением сальных желез).
Определение уровня пролактина в крови.
Рентгенография головного мозга, позволяющая при опухолях гипофиза увидеть увеличение и изменение дна турецкого седла – костного вместилища гипофиза.
Компьютерная томография (КТ) (более чувствительный, чем рентгенография, метод исследования) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — позволяют обнаружить мелкие опухоли.
Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Маммография – рентгенографическое исследование молочной железы. Проводится для обнаружения опухоли молочной железы.
Ультразвуковые исследования (УЗИ) молочной железы и органов малого таза — проводятся для обнаружения опухоли молочной железы, патологии матки и яичников.
Рентгенография легких: используется для выявления опухоли легких, которая может стать причиной галактореи.
При обнаружении уплотнения в молочной железе и подозрении на опухолевое заболевание проводится биопсия, которая представляет собой взятие участка измененной ткани для микроскопического исследования и установления типа опухоли. Забор материала для биопсии может проводиться путем аспирации (взятие материала шприцем) или хирургическим способом.
Консультация эндокринолога, маммолога.

Лечение галактореи у женщины

Главный принцип лечения – устранение причины гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина в крови. Гиперпролактинемия может протекать и без галактореи. Поэтому гиперпролактинемия – это не синоним галактореи, это симптом, определяемый лабораторным путем).

Прием препаратов, тормозящих секрецию (выработку) пролактина в гипофизе.
Лечение опухолей (хирургическое удаление; лучевая терапия, подразумевающая использование ионизирующей радиации для уничтожения клеток опухоли).
Лечение эндокринного заболевания (например, гипотиреоза – состояния сниженного уровня гормонов щитовидной железы).
Коррекция приема фармакологических средств (при лекарственной галакторее, вызванной приемом некоторых лекарственных средств, – верапамила, антидепрессантов, оральных контрацептивов и др.).

Лечение назначается только врачом-специалистом.

Осложнения и последствия галактореи у женщины

Раздражение кожи молочной железы.
Бесплодие.
Невынашивание беременности.

Для каждого из заболеваний, вызывающих галакторею, существуют свои осложнения.

Для опухолей гипофиза: потеря зрения, кровоизлияние в головной мозг, инфаркт мозга (повреждение мозга, вызванное прекращением поступления крови к его тканям).
Для бронхогенного рака (рака легких) и хорионкарциномы (злокачественной опухоли тканей плаценты): метастазирование (распространение раковых клеток в другие органы с образованием вторичных опухолей), смерть.
Для пузырного заноса (патологического разрастания плаценты): трансформация в хорионкарциному.
Для гипотиреоза (состояния, обусловленного сниженным уровнем гормонов щитовидной железы): гипотиреоидная кома (спутанность и потеря сознания, снижение артериального давления, отечность жизненно важных органов); заболевания, связанные со скоплением жидкости в околосердечной сумке и плевральной полости (полости, окружающей каждое легкое).

Несмотря на то, что во многих случаях галакторея является неопасной для жизни, своевременное обследование и регулярное наблюдение динамики выделений из молочной железы (а в ряде случаев уровня пролактина, рентгенографической картины) позволяет выявить ряд заболеваний и вовремя принять меры к их лечению.

Профилактика галактореи у женщины

Посещение гинеколога (1 раз в полгода) и ежемесячное самообследование молочной железы позволяет своевременно выявить патологическое состояние. Кроме того, профилактика галактореи подразумевает профилактику заболеваний, протекающих с этим симптомом.