Гипогонадизм женский
Гипогонадизм женский — это заболевание, при котором происходит снижение или прекращение функции женских половых желез – яичников. Различают первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный гипогонадизм – это снижение функции яичников за счет их врожденного недоразвития или повреждения в период новорожденности. В организме возникает дефицит (недостаточность) женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), что вызывает увеличение выработки гипофизом гонадотропинов, призванных стимулировать (усиливать) работу яичников. В этом случае в крови определяется высокий уровень гормонов ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) и низкое содержание эстрогенов. Недостаток эстрогенов, в свою очередь, приводит к недоразвитию женских половых гормонов, молочных желез, первичной аменорее (отсутствие менструаций более 6 месяцев). Если нарушения в яичниках врожденные или возникли в раннем детском возрасте (до начала полового созревания), то вторичные половые признаки (молочные железы, оволосение и отложение жировой клетчатки по женскому типу, внутренние половые органы) недостаточно развиты. Вторичный гипогонадизм – это снижение функции яичников за счет полного отсутствия или недостаточной выработки гипофизом гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ (стимулирующих работу яичников). Сами яичники при этом не повреждены.
Симптомы гипогонадизма женского
- Аменорея (отсутствие менструации более 6 месяцев).
- Нарушение менструального цикла (нерегулярность менструального цикла, скудные менструации и т.д.).
- Узкий таз.
- Недоразвитие внутренних половых органов (гипоплазия матки, маточных труб, яичников).
- Недоразвитие вторичных половых признаков (гипоплазия молочных желез, скудное оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, нарушено отложение жировой клетчатки по женскому типу).
- Полное отсутствие вторичных половых признаков в случае, если заболевание возникло в раннем детском возрасте.
Причины
- врожденное недоразвитие (гипоплазия) яичников;
- врожденная генетическая аномалия (синдром Шершевского-Тернера);
- аутоиммунное поражение яичников (аутоиммунный оофорит);
- удаление яичников;
- воздействие ионизирующего излучения;
- последствия перенесенной инфекции (туберкулез, эпидемический паротит (свинка), сифилис);
- синдром поликистозных яичников;
- синдром тестикулярной феминизации.
Вторичный гипогонадизм:
- инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит, арахноидит);
- повреждающее действие опухолей головного мозга;
- гипопитуитаризм (врожденный и приобретенный).
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика
- Общий осмотр (определяется степень развития молочных желез, тип оволосения, распределения подкожно-жировой клетчатки, тип телосложения и т.д.).
- Гинекологический осмотр.
- Определение уровня гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрогена, прогестерона, пролактина).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Рентгенография (выявление задержки развития костного скелета).
- Денситометрия (выявление остеопороза).
- Возможна также консультация эндокринолога.
Лечение гипогонадизма женского
Первоначально (в молодом возрасте) назначается заместительная гормональная терапия женскими половыми гормонами (препаратами натуральных эстрогенов), затем, в случае наступления менструальноподобной реакции назначается прием оральных гормональных контрацептивов (двухфазных эстроген-гестагенных препаратов). Женщинам после 40 лет (при завершении репродуктивного возраста) вновь назначается заместительная гормональная терапия в виде приема монофазных эстроген-гестагенных препаратов.
Осложнения и последствия
- Бесплодие.
- Задержка полового развития.
- Недоразвитие внутренних половых органов (гипоплазия матки, яичников, маточных труб).
- Дисфункция яичников.
Профилактика гипогонадизма женского
- Регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности, своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12 недели беременности) с целью профилактики возможного развития данного заболевания у новорожденной.
- Диспансеризация населения.
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит) и заболеваний, передающихся половым путем.
- Здоровый образ жизни (регулярные физические нагрузки, правильное питание, отказ от вредных привычек и т.д.).
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при гипогонадизме женском?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу
