Гонорея у беременных
...или: Гонококковая инфекция, триппер, перелой
Гонорея — это инфекционно-воспалительное заболевание мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Возбудителем гонореи является микроорганизм гонококк. Поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов (мочеиспускательного канала, влагалища, канала шейки матки). Возможны также поражения конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), носоглотки, миндалин, реже — прямой кишки. Встречаются и тяжелые системные поражения суставов, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, может развиваться гонококковый сепсис (заражение крови).
Симптомы гонореи у беременной
- Более характерно малосимптомное течение.
- Гнойные выделения из половых путей.
- Отек, зуд, раздражение наружных половых органов.
- Рези при мочеиспускании.
- Возможно появление болей внизу живота, отдающих в поясницу.
Инкубационный период гонореи у беременной
Формы гонореи у беременной
- свежую гонорею (заражение произошло менее 2 месяцев назад);
- хроническую гонорею (более 2 месяцев).
- острая (симптомы начинаются внезапно и ярко выражены);
- подострая (постепенное развитие симптомов заболевания);
- торпидная (симптомы заболевания малозаметны).
По локализации (расположению) воспалительного процесса различают:
-
гонорею нижних отделов мочеполовых путей (мочеиспускательного канала, влагалища, канала шейки матки):
- без осложнений,
- с осложнениями;
- гонорею верхних отделов мочеполовых путей (восходящую) – поражение полости матки (эндометрит), маточных труб и яичников (воспаление придатков) и органов малого таза (пельвиоперитонит);
- гонорею других органов (глотки, глаз, легких, суставов).
Причины гонореи у беременной
Факторы риска заражения гонореей:
- беспорядочные или случайные половые связи;
- отказ от использования презервативов;
- использование чужих средств личной гигиены;
- пользование чужими или общественными санузлами и ванными.
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика гонореи у беременной
- анализа жалоб (на выделения из половых путей, дискомфорт при мочеиспускании и половом акте) и анамнеза заболевания (возникновение симптомов через некоторое время после случайного незащищенного полового акта или после смены полового партнера);
- данных анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, количество половых партнеров, способ предохранения);
- данных общего и гинекологического осмотра (врач может выявить признаки воспаления, указывающие на гонорею);
- данных ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) – высокоточный метод, основанный на обнаружении гонококка в выделениях из уретры (мочеиспускательного канала), влагалища, канала шейки матки;
- результатов ИФА (иммуноферментного анализа) – метод, направленный на обнаружение антител (специальных белковых веществ, выделяемых клетками иммунной системы) к гонококкам в крови;
- данным микроскопического исследования мазка из уретры, влагалища или канала шейки матки;
- данных культурального посева (отделяемое из уретры или канала шейки матки помещают в благоприятную для роста гонококков среду, затем проводится исследование под микроскопом и определение чувствительности выросших гонококков к антибиотикам).
Лечение гонореи у беременной
Лечение гонореи включает в себя:
- курс антибиотиков;
- орошение наружных половых органов и влагалища антибактериальными растворами (у женщин);
- физиотерапевтическое лечение;
- восстановление влагалищной микрофлоры путем приема внутрь или местно пробиотиков (препаратов, содержащих в большом количестве « полезные» бактерии).
Обязательно лечение всех половых партнеров. После окончания лечения больные находятся под наблюдением акушера-гинеколога в течение трех месяцев. Контрольное обследование на наличие гонококка проводится через 2 недели после окончания лечения.
Осложнения и последствия гонореи у беременной
- Воспаление плаценты и оболочек плода (хориоамнионит).
- Преждевременное излитие околоплодных вод.
- Угроза прерывания беременности (выкидыш, преждевременные роды).
- У плода при внутриутробном инфицировании может развиться гонококковый сепсис (заражение крови), приводящее к его гибели.
Профилактика гонореи у беременной
- Исключение случайных половых связей.
- Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
- Соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.).
- Регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на гонорею.
- Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при гонорее?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу