Гонорея у женщин
...или: Гонококковая инфекция, триппер, перелой
Гонорея — это инфекционно-воспалительное заболевание мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Возбудителем гонореи является микроорганизм гонококк. Поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов (мочеиспускательного канала, влагалища, канала шейки матки). Возможны также поражения конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), носоглотки, миндалин, реже — прямой кишки. Встречаются и тяжелые системные поражения суставов, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, может развиваться гонококковый сепсис (заражение крови).
Симптомы гонореи у женщины
- Более характерно малосимптомное течение.
- Гнойные выделения из половых путей.
- Отек, зуд, раздражение наружных половых органов.
- Рези при мочеиспускании.
- Возможно появление болей внизу живота, отдающих в поясницу.
Инкубационный период гонореи у женщины
Инкубационный период при гонорее составляет от 5 до 10 дней, в редких случаях до 1 месяца.
Формы гонореи у женщины
По длительности заболевания различают:
По локализации (расположению) воспалительного процесса различают:
- свежую гонорею (заражение произошло менее 2 месяцев назад);
- хроническую гонорею (более 2 месяцев).
- острая (симптомы начинаются внезапно и ярко выражены);
- подострая (постепенное развитие симптомов заболевания);
- торпидная (симптомы заболевания малозаметны).
По локализации (расположению) воспалительного процесса различают:
-
гонорею нижних отделов мочеполовых путей (мочеиспускательного канала, влагалища, канала шейки матки):
- без осложнений,
- с осложнениями;
- гонорею верхних отделов мочеполовых путей (восходящую) – поражение полости матки (эндометрит), маточных труб и яичников (воспаление придатков) и органов малого таза (пельвиоперитонит);
- гонорею других органов (глотки, глаз, легких, суставов).
Причины гонореи у женщины
Заражение гонореей в большинстве случаев происходит половым путем. У женщин также возможно заражение бытовым путем через предметы личной гигиены (полотенца, мочалки), санузлы и ванные.
Факторы риска заражения гонореей:
Факторы риска заражения гонореей:
- беспорядочные или случайные половые связи;
- отказ от использования презервативов;
- использование чужих средств личной гигиены;
- пользование чужими или общественными санузлами и ванными.
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика гонореи у женщины
Диагноз гонореи может быть установлен на основании:
- анализа жалоб (на выделения из половых путей, дискомфорт при мочеиспускании и половом акте) и анамнеза заболевания (возникновение симптомов через некоторое время после случайного незащищенного полового акта или после смены полового партнера);
- данных анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, количество половых партнеров, способ предохранения);
- данных общего и гинекологического осмотра (врач может выявить признаки воспаления, указывающие на гонорею);
- данных ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) – высокоточный метод, основанный на обнаружении гонококка в выделениях из уретры (мочеиспускательного канала), влагалища, канала шейки матки;
- результатов ИФА (иммуноферментного анализа) – метод, направленный на обнаружение антител (специальных белковых веществ, выделяемых клетками иммунной системы) к гонококкам в крови;
- данным микроскопического исследования мазка из уретры, влагалища или канала шейки матки;
- данных культурального посева (отделяемое из уретры или канала шейки матки помещают в благоприятную для роста гонококков среду, затем проводится исследование под микроскопом и определение чувствительности выросших гонококков к антибиотикам).
Лечение гонореи у женщины
Лечение гонореи включает в себя:
Обязательно лечение всех половых партнеров. После окончания лечения больные находятся под наблюдением гинеколога или дерматовенеролога в течение трех месяцев. Контрольное обследование на наличие гонококка проводится через 2 недели после окончания лечения.
- курс антибиотиков;
- орошение наружных половых органов и влагалища антибактериальными растворами;
- физиотерапевтическое лечение;
- восстановление влагалищной микрофлоры путем приема внутрь или местно пробиотиков (препаратов, содержащих в большом количестве « полезные» бактерии).
Обязательно лечение всех половых партнеров. После окончания лечения больные находятся под наблюдением гинеколога или дерматовенеролога в течение трех месяцев. Контрольное обследование на наличие гонококка проводится через 2 недели после окончания лечения.
Осложнения и последствия гонореи у женщины
- Эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки).
- Сальпингит (воспаление маточных труб).
- Сальпингоофорит (воспаление придатков).
- Параметрит (воспаление пространства вокруг матки).
- Пельвиоперитонит (воспаление органов малого таза и скопление в его полости воспалительной жидкости).
- Цистит (воспаление мочевого пузыря).
- Бесплодие.
Профилактика гонореи у женщины
- Исключение случайных половых связей.
- Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
- Соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.).
- Регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на гонорею.
- Регулярное посещение гинеколога 2 раза в год.
- Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при гонорее?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу
