Имбецильность
Имбецильность – это умственная отсталость (олигофрения) средней степени тяжести. Характеризуется врожденным или приобретенным в раннем детстве дефектом умственного развития, который в течение жизни не нарастает (но может отчасти исправляться). В противопоставление деменции, суть которой в приобретенном дефекте интеллекта, при олигофрении умственные нарушения присутствуют с рождения или с ранних лет жизни, являясь следствием нарушения функции нервной системы во внутриутробном или раннем детском периодах развития (черепно-мозговая травма при прохождении родовых путей, недостаток йода в раннем возрасте, пороки развития нервной системы).
Симптомы имбецильности
- Отставание в умственном развитии: человек в детстве позже начинает говорить, может совсем не научиться читать, с трудом учится считать (нередко способность к счету ограничена пальцами одной ладони).
- Отставание в физическом развитии: человек в детстве поздно начинает ходить, присаживаться. Движения больного плохо координированы, размашисты, неуклюжи.
- Трудности при самообслуживании: больные способны выполнять только простейшие действия (держать ложку, пить из кружки, иногда завязывать шнурки, мыть посуду и др.). В связи с этим больные не способны к самостоятельной жизни. Более сложные виды работ (управление автомобилем, работа на компьютере и др.) невозможны.
- Недоразвитие речи: больные могут произносить только короткие, простые фразы, понимают не сложную по смыслу речь, полноценная, развернутая речь невозможна.
- При попытке выражения мысли больной помогает себе мимикой, вычурными жестами (широко открывает рот, глаза, делает неестественные движения головой, руками и т.п.).
- Недоразвитие памяти: больные с трудом могут запомнить короткий отрывок из стихотворения, пересказать только что прочитанный рассказ.
- Нарушение абстрактного мышления: при обучении больные могут научиться считать (примитивный счет), различать предметы, картинки, но не способны к абстрактному мышлению и связыванию нескольких явлений или предметов в одну смысловую группу (например, не могут ответить на вопрос, есть ли что-то общее между грушей, яблоком и апельсином).
- Подчиняемость, внушаемость: люди с олигофренией часто ввязываются в компании наркоманов, правонарушителей, так как являются чрезвычайно внушаемыми.
- Отсутствие/недоразвитие воли: выполнение какого-либо задания возможно только при постоянном контроле больного, так как без должного напора он быстро отвлечется и прервет выполнение работы.
- Эмоциональные нарушения: вспышки агрессивности, злости, раздражительности. Больные бывают чрезвычайно привязаны к родственникам.
Выраженность указанных симптомов индивидуальна для каждого больного.
Причины
- Генетические заболевания, сопровождающиеся умственной отсталостью (синдром Дауна, синдром Ангельмана, Прадера-Вилли, связанные с нарушением строения генов и хромосом, сопровождаются также признаками физического недоразвития).
-
Повреждающие факторы, воздействующие на плод через организм беременной женщины.
- Ионизирующее излучение (например, при частом использовании рентгена у беременной).
- Химические агенты (например, бытовые токсины, алкоголь, наркотики, попадающие в организм беременной).
- Инфекционные заболевания у беременной:
- Недоедание у беременной (или грубое нарушение диеты, например, отказ от употребления мяса в контексте вегетерианства, но без должной компенсации необходимых веществ с помощью разнообразия диеты).
- Недостаток йода у беременной (необходим для правильного развития нервной системы).
- Травмы головного мозга ребенка в процессе родов: асфиксия, родовая травма.
- Недостаточное общение и педагогическая работа с ребенком в первые годы жизни (в неблагополучных семьях): при этом исходные ресурсы головного мозга оказываются неиспользованными, поэтому в этих случаях чаще отмечается положительный эффект от лечебных мероприятий.
- Недостаток йода в пищевом рационе в раннем возрасте (новорожденность и до 2-3 лет).
-
Врач психиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу психиатру
Диагностика
-
Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- с какого возраста признаки имбецильности (недостаточное развитие речи, недоразвитость эмоций, трудности при чтении, бедная речь) стали заметны;
- как протекала беременность этим человеком (были ли инфекционные заболевания, недостаточное питание);
- часто ли в детстве человек болел простудными заболеваниями;
- как питался человек в детстве (в частности, не было ли недоедания).
- Осмотр психиатром: оценка интеллектуальных способностей человека при беседе, использовании специальных шкал, опросников. Оценивается речь пациента, уровень его общения в социальной среде, отношения с родителями и родственниками (часто люди с олигофренией очень трепетно относятся к родителям, называя их по имени, но не узнают знакомых людей и даже пугаются их).
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга и определить возможные признаки повреждения мозга (кровоизлияния, нарушения строения мозга).
Лечение имбецильности
- Лечение имбецильности сводится к коррекции имеющегося интеллектуального дефекта с помощью специальных школ, активного участия педагогов, логопедов в развитии речи, социальных навыков, мышления и внимания у больных.
- Успокоительные препараты при вспышках агрессивности.
- Препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы).
Осложнения и последствия
- Нарушение социальной и трудовой адаптации в связи с выраженным в той или иной степени интеллектуальным дефектом.
- Агрессивное поведение с социально опасными поступками (вспышки агрессивности, злобы).
Профилактика имбецильности
Профилактика возможна только со стороны беременной женщины (матери):
- регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12 недели беременности);
- отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
- соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
- аккуратное родовспоможение, по возможности отказ от наложения акушерских щипцов.
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при имбецильности?
- Выбрать подходящего врача психиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу психиатру
