Кисты печени непаразитарные у детей
Непаразитарные кисты печени – это патологические (отсутствующие в норме) полости в ткани печени, ограниченные стенкой со всех сторон и содержащие жидкость. Это заболевание встречается приблизительно у 7% людей. Довольно часто непаразитарные кисты печени не причиняют пациентам беспокойства – их обнаруживают случайно, в ходе инструментального исследования органов брюшной полости, проводимых по поводу любых других заболеваний.
Симптомы кист печени непаразитарных у ребенка
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, особенно при наличии солитарных (одиночных) кист небольшого размера.
Могут отмечаться такие симптомы, как:
Могут отмечаться такие симптомы, как:
- постоянные умеренные тупые боли в правом подреберье, в редких случаях боль может отдавать в левую руку или лопатку;
- диспептические явления — возможны при значительном размере кисты;
- повышение температуры тела, озноб и общая слабость — наблюдаются в случае нагноения кисты;
- механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь)) – отмечается в случае расположения кисты близко к желчному протоку.
Формы кист печени непаразитарных у ребенка
Гистологически (с точки зрения тканевого состава) выделяют 2 вида непаразитарных кист печени:
По количеству кист различают:
- врожденные (истинные) кисты (имеющиеся при рождении) изнутри покрыты кубическим или цилиндрическим эпителием (тканью, выстилающей полости внутренних органов),
- ложные (приобретенные) кисты (возникшие в течение жизни) выстланы изнутри слоем волокнистой соединительной ткани (ткани, выполняющей опорную функцию).
По количеству кист различают:
- солитарные (одиночные) кисты,
- множественные кисты (поликистоз) – более 2-х кист.
Причины кист печени непаразитарных у ребенка
- Истинные кисты образуются в результате нарушения формирования желчных ходов (трубчатых образований, по которым движется желчь (жидкость, вырабатываемая печенью)).
- Ложные кисты образуются в результате механических повреждений ткани печени (травм, операций).
-
Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гастроэнтерологу
Диагностика кист печени непаразитарных у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента (когда (как давно) появились боль в правом подреберье, тошнота и рвота, вздутие живота, отрыжка, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
-
Лабораторные данные:
- Общеклинический анализ крови: в случае нагноения кисты отмечается повышение содержания в крови лейкоцитов (белых клеток крови), скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови) — лабораторного показателя, указывающего на наличие воспаления в организме (СОЭ).
- Биохимический анализ крови: может отмечаться повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) – фермента печени (белка, ускоряющего химические процессы в организме), – что свидетельствует о повреждении ткани печени.
-
Инструментальные данные.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – неинвазивное (без проникновения через кожу или слизистые оболочки) исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн. Позволяет выявить наличие кист, их размеры и количество.
- Рентгенологическое исследование брюшной полости – проводится преимущественно для выявления таких признаков заболевания, как изменение контуров печени, смешение диафрагмы (дыхательной мышцы). В некоторых случаях в ходе исследования находят сами кисты, при условии, что в их стенках откладывается значительное количество солей.
- Компьютерная томография (КТ) брюшной полости – метод, позволяющий сканировать различные органы послойно с использованием рентгеновского излучения. КТ применяется для выявления изменения контура печени, наличия кист, их размеров и количества.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностический метод, применяющийся, в основном, для выявления патологических (отсутствующих в норме) процессов в мягких тканях (мышцах, внутренних органах). Позволяет выявить наличие кист, их размеры и количество.
- Чрескожная пункция (прокол) кисты с последующим цитологическим (клеточным) и бактериологическим исследованием материала. Применяется для того, чтобы подтвердить непаразитарный характер кисты (то есть, тот факт, что киста вызвана не паразитом (организмом, существующим за счет других)).
- Возможна также консультация педиатра.
Лечение кист печени непаразитарных у ребенка
Выделяют консервативное (безоперационное) и хирургическое лечение заболевания, а также общие рекомендации.
-
Общие рекомендации.
- Диетотерапия — стол №5 по Певзнеру (диета с повышенным содержанием легкоусвояемого белка, витаминов и минеральных веществ и ограничением жиров (особенно животных)).
- Отказ от употребления алкоголя (для подростков).
-
Консервативное лечение проводится с целью устранения симптомов заболевания.
- Анальгетические (обезболивающие) и противорвотные препараты – применяются для устранения/облегчения боли, тошноты и рвоты.
- Гепатопротекторы (препараты, защищающие ткань печени от повреждения) — применяются для нормализации функций печени (выработки желчи (жидкости, участвующей в пищеварении), накопления питательных веществ, обезвреживания токсинов (ядов) и т.д.).
-
Хирургическое лечение.
- Для лечения небольших солитарных (одиночных) кист используется пункция (прокол) и дренирование (удаление жидкости) кисты с последующим введением склерозирующего раствора (специального состава, который способствует слипанию стенок и последующему рассасыванию кисты).
- При кистах больших размеров, вызывающих компрессию (сдавление) внутренних органов, выполняют резекцию (удаление части) печени вместе с кистой или энуклеацию (вылущивание) кисты.
Осложнения и последствия кист печени непаразитарных у ребенка
- Разрыв кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость или полые органы (желудок, кишечник).
- Абсцедирование (образование абсцессов печени – ограниченных скоплений гноя в ткани органа).
- Кровоизлияние в полость кисты.
- Нагноение кисты.
- Перекрут кисты, расположенной на « ножке».
- Механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь)).
- При гигантских солитарных (одиночных) кистах и поликистозе (множественных кистах) может развиться печеночная недостаточность (совокупность симптомов, характеризующихся нарушением или угнетением функций печени (выработки желчи (жидкости, участвующей в пищеварении), накопления питательных веществ, обезвреживания токсинов (ядов) и т.д.) вследствие повреждения ее ткани).
Профилактика кист печени непаразитарных у ребенка
Специфической профилактики непаразитарных кист печени не существует. Рекомендуется регулярное прохождение обследования у детского гастроэнтеролога – 1 раз в год.
- Авторы
Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Что делать при кистах печени непаразитарных?
- Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гастроэнтерологу
Первомайская