Акции и спецпредложения

Кисты печени непаразитарные у беременных

Непаразитарные кисты печени – это патологические (отсутствующие в норме) полости в ткани печени, ограниченные стенкой со всех сторон и содержащие жидкость. Это заболевание встречается приблизительно у 7% людей. Довольно часто непаразитарные кисты печени не причиняют пациентам беспокойства – их обнаруживают случайно, в ходе инструментального исследования органов брюшной полости, проводимых по поводу любых других заболеваний.

Симптомы кист печени непаразитарных у беременной

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, особенно при наличии солитарных (одиночных) кист небольшого размера.
Могут отмечаться такие симптомы, как:

постоянные умеренные тупые боли в правом подреберье, в редких случаях боль может отдавать в левую руку или лопатку;
диспептические явления — возможны при значительном размере кисты;
повышение температуры тела, озноб и общая слабость — наблюдаются в случае нагноения кисты;
механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь)) – отмечается в случае расположения кисты близко к желчному протоку.

Формы кист печени непаразитарных у беременной

Гистологически (с точки зрения тканевого состава) выделяют 2 вида непаразитарных кист печени:

врожденные (истинные) кисты (имеющиеся при рождении) изнутри покрыты кубическим или цилиндрическим эпителием (тканью, выстилающей полости внутренних органов),
ложные (приобретенные) кисты (возникшие в течение жизни) выстланы изнутри слоем волокнистой соединительной ткани (ткани, выполняющей опорную функцию).

По количеству кист различают:

солитарные (одиночные) кисты,
множественные кисты (поликистоз) – более 2-х кист.

Причины кист печени непаразитарных у беременной

Истинные кисты образуются в результате нарушения формирования желчных ходов (трубчатых образований, по которым движется желчь (жидкость, вырабатываемая печенью)).
Ложные кисты образуются в результате механических повреждений ткани печени (травм, операций).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гастроэнтерологу

Диагностика кист печени непаразитарных у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб пациентки (когда (как давно) появились боль в правом подреберье, вздутие живота, отрыжка, с чем пациентка связывает возникновение этих симптомов).
Лабораторные данные.
- Общеклинический анализ крови: в случае нагноения кисты отмечается повышение содержания в крови лейкоцитов (белых клеток крови), скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови) — лабораторного показателя, указывающего на наличие воспаления в организме (СОЭ).
- Биохимический анализ крови: может отмечаться повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) – фермента печени (белка, ускоряющего химические процессы в организме), – что свидетельствует о повреждении ткани печени.
Инструментальные данные. Все инструментальные исследования назначают с учетом рисков для будущей матери и плода.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – неинвазивное (без проникновения через кожу или слизистые оболочки) исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн. Позволяет выявить наличие кист, их размеры и количество.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностический метод, применяющийся, в основном, для выявления патологических (отсутствующих в норме) процессов в мягких тканях (мышцах, внутренних органах). Позволяет выявить наличие кист, их размеры и количество.
Необходима консультация акушера-гинеколога. Возможна также консультация терапевта.

Лечение кист печени непаразитарных у беременной

Выделяют консервативное (безоперационное) и хирургическое лечение заболевания, а также общие рекомендации.

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Общие рекомендации.
- Диетотерапия — стол №5 по Певзнеру (диета с повышенным содержанием легкоусвояемого белка, витаминов и минеральных веществ и ограничением жиров (особенно животных))
- Отказ от употребления алкоголя.

Консервативное лечение проводится с целью устранения симптомов заболевания. Все препараты назначаются с учетом рисков для будущей матери и плода.
- Анальгетические (обезболивающие) и противорвотные препараты – применяются для устранения/облегчения боли, тошноты и рвоты.
- Гепатопротекторы (препараты, защищающие ткань печени от повреждения) — применяются для нормализации функций печени (выработки желчи (жидкости, участвующей в пищеварении), накопления питательных веществ, обезвреживания токсинов (ядов) и т.д.).
Хирургическое лечение предпочтительно проводить после родов. Решение об операции принимается индивидуально, совместно хирургом и акушером-гинекологом, с учетом всех рисков для матери и ребенка.
- Для лечения небольших солитарных (одиночных) кист используется пункция (прокол) и дренирование (удаление жидкости) кисты с последующим введением склерозирующего раствора (специального состава, который способствует слипанию стенок и последующему рассасыванию кисты).
- При кистах больших размеров, вызывающих компрессию (сдавление) внутренних органов, выполняют резекцию (удаление части) печени вместе с кистой или энуклеацию (вылущивание) кисты.

Осложнения и последствия кист печени непаразитарных у беременной

Разрыв кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость или полые органы (желудок, кишечник).
Абсцедирование (образование абсцессов печени – ограниченных скоплений гноя в ткани органа).
Кровоизлияние в полость кисты.
Нагноение кисты.
Перекрут кисты, расположенной на « ножке».
Механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь)).
При гигантских солитарных (одиночных) кистах и поликистозе (множественных кистах) может развиться печеночная недостаточность (совокупность симптомов, характеризующихся нарушением или угнетением функций печени (выработки желчи (жидкости, участвующей в пищеварении), накопления питательных веществ, обезвреживания токсинов (ядов) и т.д.) вследствие повреждения ее ткани).

Профилактика кист печени непаразитарных у беременной

Специфической профилактики непаразитарных кист печени не существует. Рекомендуется регулярное прохождение обследования у гастроэнтеролога – 1 раз в год.

Беременной необходимо:

своевременно встать на учет в женской консультации (до 12 недель беременности),
регулярно посещать акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).