Клещевой энцефалит у беременных
...или: Энцефалит весенне-летний
Клещевой энцефалит – это острое инфекционное природно-очаговое заболевание, передающееся клещами. Возбудитель – арбовирус рода Flavivirus. Основные зоны поражения: центральная нервная система (ЦНС), головной, спинной мозг и его оболочки.
Симптомы клещевого энцефалита у беременной
Общие симптомы начального периода:
- повышение температуры тела до 39-40° С;
- озноб;
- головная боль;
- боли в пояснице;
- боли в глазных яблоках, непереносимость яркого света (светобоязнь);
- слабость;
- заторможенность;
- возможны тошнота и рвота,
- покраснение кожи лица, шеи, груди;
- частое дыхание, пульс редкий, сниженное давление;
- язык покрыт налетом;
- живот вздут;
- возможно увеличение печени и селезенки.
- ощущение мурашек, прикосновений на коже;
- нарушения чувствительности кожи;
- нарушения движений мышц (сначала мимических, затем утрачивается способность произвольно совершать движения рук и ног);
- возможны судорожные припадки.
Инкубационный период клещевого энцефалита у беременной
Формы клещевого энцефалита у беременной
Основные симптомы:
- повышенная температура тела;
- озноб;
- головная боль;
- слабость;
- тошнота, рвота;
- признаков неврологической стадии нет, или имеются незначительные ее признаки (отсутствует нарушение чувствительности кожи и движений в мышцах, отсутствуют судороги);
- возможны отрывочные ощущения мурашек и прикосновений на коже.
Основные симптомы.
- Высокая температура тела.
-
Воспаление оболочек мозга:
- напряженность (ригидность) затылочных мышц;
- напряженность мышц голеней: проявляется неспособностью разогнуть поднятую вверх и согнутую в коленном суставе ногу у лежащего больного.
- Признаки воспаления оболочек мозга в анализах крови и спинномозговой жидкости (увеличение количества белых кровяных телец, скорости оседания красных кровяных телец (СОЭ), обнаружение С-реактивного белка (признак воспаления), изменение цвета и давления спинномозговой жидкости).
Основные симптомы:
- симптомы зависят от того, какие участки мозга поражены вирусом, и каков размер поражения (нарушаются движения мышц и чувствительность кожи на участках, иннервируемых соответствующими черепными нервами);
- возможны осложнения (полные или частичные нарушения движений и/или чувствительности в конечностях или мимической области);
- нарушения сознания, ориентации в пространстве и времени;
- нарушения сна;
- бред и галлюцинации;
- подергивания мышц, тряска рук и ног;
- нарушения чувствительности и движений в конечностях;
- нарушения движений лицевых мышц и чувствительности лица (двоение в глазах, опущение век, нарушения глотания, косоглазие, нарушения звукопроизношения).
Основные симптомы:
- рано появляются нарушения движений мышц (сначала мимических, затем мышц рук и ног) и чувствительности кожи;
- возможны все описанные в предыдущих формах нарушения;
- пропадает способность удержать голову в вертикальном положении;
- потеря движения в руках;
- выраженное уменьшение объема мышц рук, плеч, шеи.
Причины клещевого энцефалита у беременной
- Укус инфицированным клещом.
- Попадание фекалий клеща на кожу с последующим их втиранием при расчесах.
- В случае разрыва клеща, при неправильном его удалении (возбудитель может попасть в рану).
- Употребление непастеризованного молока.
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика клещевого энцефалита у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (время и порядок возникновения жалоб, время и факт укуса клещом).
- Общий осмотр (выявление проявлений клещевого энцефалита, свойственных ему симптомов).
- Вирусологическое исследование крови и спино-мозговой жидкости (выделение вируса из слюны и/или крови человека, введение его в организм лабораторных животных с последующим выявлением вируса в тканях их мозга).
- Определение вируса и его частиц в крови и спинномозговой жидкости методом ПЦР-диагностики (многократное воспроизведение частиц вируса на спецоборудовании позволяет точно определить его тип).
- Определение уровня антител (специфических белков иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови методом ИФА (иммуноферментный анализ), РТГА (реакция торможения гемагглютинации).
- Проводят исследования крови и спинномозговой жидкости для уточнения тяжести поражения нервной системы и характера нарушений (общий и биохимический анализ крови, люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости).
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация инфекциониста.
Лечение клещевого энцефалита у беременной
- Лечение проводят в стационаре.
- В острый период заболевания назначают строгий постельный режим.
- На начальных стадиях заболевания применяют противоэнцефалитный иммуноглобулин (препарат, изготовленный на основе крови человека и содержащий уже выработанные готовые защитные вещества — антитела против вируса клещевого энцефалита).
- В дальнейшем проводят лечение исходя из развивающихся нарушений.
- Дезинтоксикационная терапия (устраняющая интоксикацию – отравление организма продуктами жизнедеятельности вируса) и общеукрепляющая терапия.
- По необходимости — реанимационные мероприятия (восстановление дыхания, сердечной деятельности).
- После заболевания пациент до 3 лет находится под наблюдением невролога.
Осложнения и последствия клещевого энцефалита у беременной
- Ухудшение памяти.
- Головные боли.
- Полные или частичные нарушения движений и/или чувствительности в конечностях, мимической области.
- Уменьшение силы и объема мышц (чаще верхнего плечевого пояса).
- Риск невынашивания беременности (угроза выкидыша, преждевременных родов).
Профилактика клещевого энцефалита у беременной
- Существуют профилактические прививки в период беременности и кормления грудью (при высоком риске заражения).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при клещевом энцефалите?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту