Акции и спецпредложения

Мастопатия

...или: Фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия молочной железы, доброкачественная дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, фиброзно-кистозная мастопатия

Мастопатия — это заболевание, которое характеризуется структурными изменениями в тканях молочных желез (разрастание тканей железы, образований полостей, узелков и др.), развивающимися вне беременности. Мастопатия – это целая группа заболеваний молочной железы, различных по причинам возникновения, симптомам и диагностическим признакам. Изменения в молочной железе при мастопатии считаются доброкачественными. Однако без лечения могут превращаться в рак молочной железы. Пик заболеваемости приходится на возраст 45 лет, затем частота мастопатии постепенно снижается. По статистике, чаще мастопатией страдают женщины с различными гинекологическими заболеваниями.

Симптомы мастопатии

Боли в молочной железе, иногда отдающие в плечо, лопатку, область подмышки.
Боли нередко связаны с менструальным циклом: усиливаются накануне менструации (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) и уменьшаются после ее окончания.
Подвижные, не спаянные с кожей уплотнения в молочных железах, обнаруживаемые при ощупывании, могут наблюдаться в обеих железах.

Формы

Выделяют диффузную, узловую и пролиферативную мастопатию.

Диффузная (распространенная) мастопатия характеризуется наличием уплотнений во всей толще молочной железы.
Узловая мастопатия проявляется наличием одного или нескольких отдельных узелков в молочной железе.
Пролиферативная мастопатия (доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы в молочной железе):
- аденома молочной железы (доброкачественная опухоль из железистой (эпителиальной, способной выделять молоко) ткани);
- фиброма (доброкачественная опухоль из соединительной ткани, образующей каркас молочной железы);
- папиллома (доброкачественное разрастание эпителиальной ткани протока молочной железы в виде сосочка, небольшого выроста);
- киста (опухолеподобное образование в виде полости, заполненной жидкостью).

Причины

Мастопатия возникает в результате действия комплекса причин. Наиболее вероятными из них считают:

дисбаланс женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, регулирующих рост ткани молочной железы;
избыток в организме пролактина — гормона, стимулирующего развитие молочных желез и образование молока;
недостаток гормонов щитовидной железы, участвующих в обмене веществ.

Факторы риска развития мастопатии:

гинекологические заболевания (заболевания женской половой сферы): дисфункция яичников, нарушения менструального цикла и т.д.;
нарушение схемы и правил приема гормональных препаратов;
травмы груди (ношение неправильно подобранного бюстгальтера, с металлическими косточками);
отягощенная наследственность (заболевания молочной железы у родственниц по материнской линии – мамы, сестры, тети, бабушки);
нерегулярная половая жизнь;
отсутствие беременностей и родов;
первая беременность в возрасте старше 30 лет;
аборты;
отказ от грудного вскармливания;
слишком короткий (не более месяца) период кормления грудью;
начало менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) до 12 лет (раннее менархе);
прекращение менструаций после 55 лет (поздняя менопауза);
мастит (воспаление молочной железы);
нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
хронические заболевания печени, щитовидной железы;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и т.д.);
психологические проблемы (стрессы, конфликтные ситуации).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в молочной железе, усиливаются ли они во время менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), есть ли выделения из соска и т. д.).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, инфекции, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
Анализ наследственного анамнеза (были ли подобные заболевания у родственниц по материнской линии – мамы, сестры, бабушки, тети).
Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструаций, возраст прекращения менструаций и т.д.).
Осмотр и прощупывание молочной железы (ее форма, консистенция (плотность и однородность тканей), цвет кожи, выделения из соска, наличие деформаций, увеличение лимфатических узлов в подмышечных ямках и пр.) спустя 2-3 дня после окончания менструации в положении стоя и лежа на спине.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез для уточнения формы и распространенности мастопатии.
Маммография — рентгеновское исследование молочной железы у женщин с 35-40 лет.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез используется в спорных диагностических случаях, когда сложно отличить проявления мастопатии от злокачественного новообразования (рака молочной железы).
Пункционная биопсия — взятие образца клеток из обнаруженного в толще железы уплотнения для изучения под микроскопом. При узловой форме мастопатии с помощью шприца производят прокол кожи молочной железы над образованием и берут пробу клеток из узелка. Полученный материал рассматривают под микроскопом, чтобы исключить наличие в образовании атипичных (раковых) клеток.
Определение уровня в крови половых гормонов, гормонов щитовидной железы, гипофиза и пр.
УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза для выявления сопутствующих заболеваний в них.
Консультация маммолога.

Лечение мастопатии

Диета с ограничением кофеина (чай, кофе, шоколад, энергетические напитки), жирных и мясных продуктов, обогащение рациона растительной пищей, витаминами.
Отказ от курения.
Лечение хронических заболеваний и состояний, на фоне которых развилась мастопатия:
- восстановление нормальной функции яичников, щитовидной железы и других гормонально активных органов;
- коррекция менструального цикла при его нарушениях с помощью оральных гормональных контрацептивов;
- лечение сахарного диабета (нарушение обмена углеводов), ожирения и других заболеваний обмена веществ.
Гормональная терапия для восстановления нормального соотношения гормонов в организме (применение гестагенов, андрогенов, препаратов гормонов щитовидной железы, комбинированных эстроген-гестагенных средств, антигонадотропинов, антиэстрогенов, агонистов дофамина и др.).
Общеукрепляющая терапия (витаминно-минеральные комплексы, адаптогены).
Нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности, болей в молочной железе.
Хирургическое лечение: удаление узла, части молочной железы (секторальная резекция) или всей ткани железы целиком (мастэктомия) при узловой форме мастопатии или подозрении на рак молочной железы.
Исключение тепловых процедур — длительного пребывания на открытом солнце, в солярии, сауне, бане и т.д.
Правильный подбор бюстгальтера (бюстгальтер должен быть подходящим по размеру, металлические косточки не должны сильно сдавливать грудную клетку).

Осложнения и последствия

Узловая и пролиферативная формы мастопатии с большей вероятностью и диффузная — с меньшей — могут со временем озлокачествляться (превращаться в рак молочной железы). Поэтому необходимо их своевременное лечение. При правильном лечении мастопатии прогноз благоприятный.

Профилактика мастопатии

Регулярное самообследование молочных желез (ощупывание молочных желез ежемесячно в первой половине цикла (после окончания ежемесячного кровотечения)).
Здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, рациональное питание).
Своевременная диагностика и лечение гормональных нарушений (нарушений функции яичников, щитовидной железы пр.).
Регулярная половая жизнь.
Исключение нежелательной беременности.
Полноценное грудное вскармливание.
Правильный подбор бюстгальтера (бюстгальтер должен быть подходящим по размеру, металлические косточки не должны сильно сдавливать грудную клетку).
Исключение чрезмерного пребывания на солнце, в солярии.
Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год), ежегодное ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез у женщин до 35-40 лет и ежегодная маммография у женщин более старшего возраста для выявления возможных изменений молочной железы на ранних стадиях.
Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.