Мастопатия у женщин
...или: Фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия молочной железы, доброкачественная дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, фиброзно-кистозная мастопатия
Мастопатия — это заболевание, которое характеризуется структурными изменениями в тканях молочных желез (разрастание тканей железы, образований полостей, узелков и др.), развивающимися вне беременности. Мастопатия – это целая группа заболеваний молочной железы, различных по причинам возникновения, симптомам и диагностическим признакам. Изменения в молочной железе при мастопатии считаются доброкачественными. Однако без лечения могут превращаться в рак молочной железы. Пик заболеваемости приходится на возраст 45 лет, затем частота мастопатии постепенно снижается. По статистике, чаще мастопатией страдают женщины с различными гинекологическими заболеваниями.
Симптомы мастопатии у женщины
- Боли в молочной железе, иногда отдающие в плечо, лопатку, область подмышки.
- Боли нередко связаны с менструальным циклом: усиливаются накануне менструации (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) и уменьшаются после ее окончания.
- Подвижные, не спаянные с кожей уплотнения в молочных железах, обнаруживаемые при ощупывании, могут наблюдаться в обеих железах.
Формы мастопатии у женщины
- Диффузная (распространенная) мастопатия характеризуется наличием уплотнений во всей толще молочной железы.
- Узловая мастопатия проявляется наличием одного или нескольких отдельных узелков в молочной железе.
-
Пролиферативная мастопатия (доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы в молочной железе):
- аденома молочной железы (доброкачественная опухоль из железистой (эпителиальной, способной выделять молоко) ткани);
- фиброма (доброкачественная опухоль из соединительной ткани, образующей каркас молочной железы);
- папиллома (доброкачественное разрастание эпителиальной ткани протока молочной железы в виде сосочка, небольшого выроста);
- киста (опухолеподобное образование в виде полости, заполненной жидкостью).
Причины мастопатии у женщины
- дисбаланс женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, регулирующих рост ткани молочной железы;
- избыток в организме пролактина — гормона, стимулирующего развитие молочных желез и образование молока;
- недостаток гормонов щитовидной железы, участвующих в обмене веществ.
- гинекологические заболевания (заболевания женской половой сферы): дисфункция яичников, нарушения менструального цикла и т.д.;
- нарушение схемы и правил приема гормональных препаратов;
- травмы груди (ношение неправильно подобранного бюстгальтера, с металлическими косточками);
- отягощенная наследственность (заболевания молочной железы у родственниц по материнской линии – мамы, сестры, тети, бабушки);
- нерегулярная половая жизнь;
- отсутствие беременностей и родов;
- первая беременность в возрасте старше 30 лет;
- аборты;
- отказ от грудного вскармливания;
- слишком короткий (не более месяца) период кормления грудью;
- начало менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) до 12 лет (раннее менархе);
- прекращение менструаций после 55 лет (поздняя менопауза);
- мастит (воспаление молочной железы);
- нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
- хронические заболевания печени, щитовидной железы;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и т.д.);
- психологические проблемы (стрессы, конфликтные ситуации).
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика мастопатии у женщины
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в молочной железе, усиливаются ли они во время менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), есть ли выделения из соска и т. д.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, инфекции, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
- Анализ наследственного анамнеза (были ли подобные заболевания у родственниц по материнской линии – мамы, сестры, бабушки, тети).
- Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструаций, возраст прекращения менструаций и т.д.).
- Осмотр и прощупывание молочной железы (ее форма, консистенция (плотность и однородность тканей), цвет кожи, выделения из соска, наличие деформаций, увеличение лимфатических узлов в подмышечных ямках и пр.) спустя 2-3 дня после окончания менструации в положении стоя и лежа на спине.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез для уточнения формы и распространенности мастопатии.
- Маммография — рентгеновское исследование молочной железы у женщин с 35-40 лет.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез используется в спорных диагностических случаях, когда сложно отличить проявления мастопатии от злокачественного новообразования (рака молочной железы).
- Пункционная биопсия — взятие образца клеток из обнаруженного в толще железы уплотнения для изучения под микроскопом. При узловой форме мастопатии с помощью шприца производят прокол кожи молочной железы над образованием и берут пробу клеток из узелка. Полученный материал рассматривают под микроскопом, чтобы исключить наличие в образовании атипичных (раковых) клеток.
- Определение уровня в крови половых гормонов, гормонов щитовидной железы, гипофиза и пр.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза для выявления сопутствующих заболеваний в них.
- Консультация маммолога.
Лечение мастопатии у женщины
- Диета с ограничением кофеина (чай, кофе, шоколад, энергетические напитки), жирных и мясных продуктов, обогащение рациона растительной пищей, витаминами.
- Отказ от курения.
-
Лечение хронических заболеваний и состояний, на фоне которых развилась мастопатия:
- восстановление нормальной функции яичников, щитовидной железы и других гормонально активных органов;
- коррекция менструального цикла при его нарушениях с помощью оральных гормональных контрацептивов;
- лечение сахарного диабета (нарушение обмена углеводов), ожирения и других заболеваний обмена веществ.
- Гормональная терапия для восстановления нормального соотношения гормонов в организме (применение гестагенов, андрогенов, препаратов гормонов щитовидной железы, комбинированных эстроген-гестагенных средств, антигонадотропинов, антиэстрогенов, агонистов дофамина и др.).
- Общеукрепляющая терапия (витаминно-минеральные комплексы, адаптогены).
- Нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности, болей в молочной железе.
- Хирургическое лечение: удаление узла, части молочной железы (секторальная резекция) или всей ткани железы целиком (мастэктомия) при узловой форме мастопатии или подозрении на рак молочной железы.
- Исключение тепловых процедур — длительного пребывания на открытом солнце, в солярии, сауне, бане и т.д.
- Правильный подбор бюстгальтера (бюстгальтер должен быть подходящим по размеру, металлические косточки не должны сильно сдавливать грудную клетку).
Осложнения и последствия мастопатии у женщины
Профилактика мастопатии у женщины
- Регулярное самообследование молочных желез (ощупывание молочных желез ежемесячно в первой половине цикла (после окончания ежемесячного кровотечения)).
- Здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, рациональное питание).
- Своевременная диагностика и лечение гормональных нарушений (нарушений функции яичников, щитовидной железы пр.).
- Регулярная половая жизнь.
- Исключение нежелательной беременности.
- Полноценное грудное вскармливание.
- Правильный подбор бюстгальтера (бюстгальтер должен быть подходящим по размеру, металлические косточки не должны сильно сдавливать грудную клетку).
- Исключение чрезмерного пребывания на солнце, в солярии.
- Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год), ежегодное ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез у женщин до 35-40 лет и ежегодная маммография у женщин более старшего возраста для выявления возможных изменений молочной железы на ранних стадиях.
- Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при мастопатии?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу