Остеопороз у детей
Остеопороз — это прогрессирующее заболевание скелета, характеризующееся снижением массы и нарушением структуры костной ткани, приводящее к увеличению ее хрупкости и риску возникновения перелома. В норме обновление костной ткани происходит на протяжении всей жизни: старая ткань разрушается и заменяется вновь образованной. Эти два процесса идут параллельно. С возрастом или под влиянием различных факторов процесс разрушения костной ткани начинает преобладать над процессом ее образования. В результате снижается масса костной ткани, изменяется ее структура, кость становится ломкой и хрупкой, более подверженной переломам. Так развивается остеопороз.
Симптомы остеопороза у ребенка
В детском возрасте первичный остеопороз носит название ювенильного. Проявляется генерализованным (охватывающим многие кости) поражением костей, болями в спине, бедрах, голенях и стопах, затрудняющими ходьбу.
Формы остеопороза у ребенка
-
Первичный остеопороз:
- ювенильный – развивается в детском возрасте. Проявляется генерализованным (множественным) поражением костей, болями в спине, бедрах, голенях и стопах, затрудняющими ходьбу;
- идиопатический – возникает по неизвестным причинам.
-
Вторичный остеопороз:
-
возникает на фоне других заболеваний:
- эндокринных (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников, половых желез);
- эндокринных (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников, половых желез);
- органов пищеварения (хронические болезни печени, состояние после удаления желудка);
- почек (почечная недостаточность);
- крови (опухолевые процессы, наследственные заболевания);
- ревматических болезней (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, системная красная волчанка);
- нарушений питания
- длительной неподвижности (например, при переломе);
- возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно глюкокортикостероидных гормонов (противовоспалительные, подавляющие иммунное воспаление препараты, которые применяются для лечения бронхиальной астмы (воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся кашлем, одышкой, удушьем), ревматологических заболеваний).
-
возникает на фоне других заболеваний:
Причины остеопороза у ребенка
Факторы риска остеопороза можно разделить на немодифицируемые и модифицируемые.
-
Немодифицируемые (на них невозможно повлиять):
- женский пол;
- генетические особенности (предрасположенность);
- возрастные изменения костной ткани;
- некоторые эндокринные заболевания (сахарный диабет – заболевание, характеризующееся дефицитом инсулина (гормон поджелудочной железы) в организме, синдром и болезнь Иценко-Кушинга – заболевание, характеризующееся избыточной продукцией глюкокортикостероидов (гормоны коры надпочечников));
- прием по жизненным показаниям глюкокортикостероидных гормонов (противовоспалительные, подавляющие иммунное воспаление препараты, которые применяются для лечения бронхиальной астмы (воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся кашлем, одышкой, удушьем), ревматологических заболеваний);
- длительная иммобилизация (постельный режим более 2-х месяцев) – после операций, переломов;
- предшествующие переломы.
-
Модифицируемые (поддающиеся коррекции):
- недостаток кальция в организме;
- дефицит витамина D;
- низкая физическая активность;
- низкая масса тела.
-
Врач ревматолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ревматологу
Диагностика остеопороза у ребенка
- Анализ жалоб заболевания (боль в спине, переломы при незначительных травмах).
- Анализ анамнеза заболевания (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
- Общий осмотр (осмотр и ощупывание позвоночника, осмотр кожных покровов, грудной клетки).
- Рентгенография костей – позволяет оценить структуру костной ткани и выявить переломы.
- Денситометрия – способ определения минеральной плотности кости. В настоящее время является « золотым стандартом диагностики» остеопороза.
- Лабораторная диагностика (определение состояния кальций-фосфорного обмена) – исследуют содержание кальция и фосфора в крови.
- Возможна также консультация педиатра, травматолога-ортопеда, эндокринолога.
Лечение остеопороза у ребенка
- Лечение основного заболевания (при вторичном остеопорозе).
- Диета: преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты, в том числе кисломолочные, рыба, зелень, капуста, брокколи, орехи) и витамина Д (жирная рыба, яичный желток). Ограничение соли и кофе (так как они способствуют выведению кальция из организма).
-
Прием препаратов:
- препараты кальция;
- витамин Д3.
- Регулярные физические упражнения: ходьба, лечебная физкультура.
-
Для снятия боли используются:
- ортопедические корсеты;
- обезболивающие средства;
- средства, расслабляющие мышцы.
Осложнения и последствия остеопороза у ребенка
Основными осложнениями являются переломы (чаще всего позвонков и шейки бедренной кости, что ведет к длительной обездвиженности и инвалидности).
Профилактика остеопороза у ребенка
Ведение здорового образа жизни:
- нормализация массы тела;
- физическая активность, лечебная физкультура;
- диета: преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты, в том числе кисломолочные, рыба, зелень, капуста, брокколи, орехи) и витамина Д (жирная рыба, яичный желток). Ограничение соли и кофе (так как они способствуют выведению кальция из организма).
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при остеопорозе?
- Выбрать подходящего врача ревматолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ревматологу
