Открытое овальное окно у беременных
Открытое овальное окно — это отверстие между левым и правым предсердиями с наличием клапана. В период внутриутробного развития открытое овальное окно участвует в кровообращении плода, но после рождения ребенка (в течение нескольких месяцев) оно должно зарасти. Незаросшее (открытое) овальное окно уже представляет собой патологическое (ненормальное) состояние, опасное осложнениями. Но при этом некоторые люди могут жить долгие годы и не подозревать у себя данное заболевание.
Симптомы открытого овального окна у беременной
- Цианоз (посинение губ или конечностей).
- Предрасположенность к частым простудным заболеваниям.
- Низкая выносливость к физической нагрузке.
- Необъяснимые эпизоды головокружений и потери сознания.
Часто беременность при открытом овальном окне протекает без каких-либо осложнений, у женщины не возникает неприятных симптомов. Но при появлении одышки, периодического посинения носогубного треугольника, плохой переносимости обычных физических нагрузок ей необходимо срочно обратиться к врачу для более детального обследования.
Причины открытого овального окна у беременной
Факторами риска при этом являются:
- рождение недоношенного ребенка;
- пороки сердца (нарушение структуры сердца);
- курение и употребление алкоголя матерью во время беременности.
-
Врач кардиолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу кардиологу
Диагностика открытого овального окна у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (отмечает ли пациент общую слабость, головокружения, периодические обмороки, низкую выносливость к физическим нагрузкам, цианоз (посинение) конечностей, частые простудные заболевания, с чем он связывает возникновение этих симптомов, как часто они появляются, какие имеются сопутствующие заболевания).
- Анализ анамнеза жизни (есть ли у близких родственников заболевания сердечно-сосудистой системы, наследственные заболевания, как протекала беременность матери, в срок ли родился пациент, какова степень его физической активности).
- Физикальный осмотр. Производится осмотр кожных покровов, определяется масса тела, проводится измерение артериального давления, аускультация (выслушивание) тонов сердца.
- Общий анализ крови. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
- Общий анализ мочи – выявляются сопутствующие заболевания.
- Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный материал клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек (отложению холестерина на стенках сосудов)) и высокой (предотвращает образование холестериновых бляшек) плотности, уровень триглицеридов (жиры, источник энергии клеток), уровень сахара.
- Коагулограмма – показатели свертывающей системы крови, повышение которых может свидетельствовать о риске возникновения тромбов (сгустков крови) и закупорки ими сосудов различных органов.
- Электрокардиография (ЭКГ) – проводится для выявления изменений в работе сердца.
- Эхокардиография (ЭхоКГ) в сочетании с допплерографией позволяет увидеть и распознать отверстие в межпредсерной перегородке, а также открывающуюся заслонку открытого овального отверстия. Кроме того, определяется, какое количество крови проходит через дефект в межпредсердной перегородке, в каком направлении движется кровь по сердцу, какие есть еще аномалии в нем.
- Чреспищеводная эхокардиография. Для ее проведения пациенту вводят в пищевод зонд с ультразвуковым датчиком на конце. В связи тем, что пищевод находится очень близко к стенке сердца, этот метод позволяет более четко увидеть определенные отделы сердца по сравнению с обычной эхокардиографией. Проводится для выявления отверстия в межпредсерной перегородке и клапана открытого овального отверстия.
- Контрастная эхокардиография — позволяет обнаружить открытое овальное окно небольших размеров. Для проведения этого исследования внутривенно вводят предварительно взболтанный физиологический (близкий к плазме крови (жидкая часть крови)) раствор. Если у человека открытое овальное окно, то мельчайшие пузырьки воздуха сразу проникнут сквозь это отверстие из правого предсердия в левое.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение открытого овального окна у беременной
- Ограничение физического перенапряжения.
- Сбалансированное и рациональное питание (ограничение потребления жареной, острой, копченой пищи, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Сон достаточной продолжительности.
Если открытое овальное окно не вызывает никаких симптомов, то специфического лечения не требуется. При появлении симптомов, выраженном сбросе крови из одного предсердия в другое (в норме не отмечается), высоком риске тромбообразования (образование тромбов (сгустков крови)) проводятся следующие мероприятия:
- назначают прием антикоагулянтов (препараты, препятствующие образованию сгустков крови) и дезагрегантов (препаратов, препятствующих образованию сгустков крови);
- эндоваскулярное лечение открытого овального окна. Для этого в артерию вводится катетер (трубка), на кончике которого расположено специальное устройство — окклюдер, которое при введении в овальное окно полностью его закупоривает.
При постановке у беременной диагноза « открытое овальное окно» необходимо регулярно производить эхокардиографию для наблюдения за состоянием сердца. Если у беременной есть еще какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, ее для родов направляют в специализированный роддом с кардиологическим профилем, так как во время родов возникает очень большая нагрузка на сердце. В целом же, отрицательного действия на течение беременности открытое овальное окно не оказывает.
Осложнения и последствия открытого овального окна у беременной
- инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани мозга и расстройству его функций);
- инфаркт миокарда (гибель ткани сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения);
- инфаркт почки (гибель ткани почки из-за недостаточного кровоснабжения);
- транзиторное нарушение мозгового кровоснабжения (временное нарушение деятельности головного мозга из-за расстройства кровоснабжения некоторых его структур).
Профилактика открытого овального окна у беременной
Чтобы у человека не возникло незаращения овального окна, его беременной матери необходимо вести здоровый образ жизни:
- отказаться от курения и алкоголя;
- рационально и сбалансированно питаться (ограничить потребления жареной, острой, копченой пищи, употреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).
Профилактика пороков сердца у плода (нарушение структур сердца) включает в себя несколько принципов. Женщине необходимо:
- избегать контакта с ионизирующим излучением (от рентген аппаратов, термоядерных реакций);
- с различными химическими веществами (парами лаков, красок, некоторыми лекарственными средствами);
- избегать возникновения инфекционных заболеваний (в особенности опасно такое заболевание, как краснуха, которая в большинстве случаев приводит к врожденному пороку сердца, глухоте и катаракте (поражение хрусталика глаза));
- регулярно посещать акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременно встать на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при открытом овальном окне?
- Выбрать подходящего врача кардиолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу кардиологу