Акции и спецпредложения

Преждевременные роды у беременных

Преждевременные роды — это роды, наступающие при сроке беременности от 22 до 37 полных недель (259 дней), считая с первого дня последней менструации при нормальном менструальном цикле (28 дней) с массой тела плода от 500 до 2500 граммов. Преждевременные роды заканчиваются рождением недоношенного ребенка.

Симптомы преждевременных родов у беременной

Бессимптомное течение.
Периодические схваткообразные боли внизу живота, поясничной области.
Регулярные схваткообразные боли внизу живота, поясничной области (схватки).
Расстройство пищеварения (тошнота, рвота, понос).
Чувство тяжести (ощущение « инородного тела») во влагалище.
Водянистые или розово-красные, с коричневатым оттенком, выделения из влагалища, появление густой пробки слизи.
Вытекание околоплодной жидкости из влагалища.

Формы преждевременных родов у беременной

Виды:

самопроизвольные преждевременные роды;
индуцированные преждевременные роды (при ситуациях, требующих завершения беременности по показаниям со стороны здоровья матери или плода).

Причины преждевременных родов у беременной

Раннее начало родовой деятельности.
Преждевременный разрыв оболочек плода.
Истмико-цервикальная недостаточность.
Гиперандрогения (содержание избыточного количества мужских половых гормонов).
Перерастяжение матки при многоплодной беременности, многоводии.
Повышение возбудимости и тонуса матки.
Предлежание плаценты.
Аборты в прошлом.
Невынашивание беременности в анамнезе.
Беременность, которая наступила вскоре после прошлых родов (меньше, чем через 6 месяцев).
Акушерско-гинекологические операции в прошлом (кесарево сечение и пр.).
Инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины (эндометрит, сальпингоофорит и пр.).
Травмы или падения матери.
Употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ, лекарственных препаратов.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика преждевременных родов у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) и где именно появились боли, носят ли они регулярный характер и т.д.).
Гинекологический осмотр с обязательным влагалищным исследованием (акушер-гинеколог на ощупь (пальпаторно) определяет состояние, длину шейки матки, степень ее раскрытия и т.д.).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, шейки матки (ее длины), плода.
Анализ выделений из половых путей на содержание околоплодных вод.
Кардиотокография – оценка сердечной деятельности (сердцебиения) и активности плода, и тонуса матки.

Лечение преждевременных родов у беременной

Строгий постельный режим.
Медикаментозная терапия (применение седативных (успокаивающих), спазмолитических (расслабляющих гладкую мускулатуру) препаратов и средств, снижающих сократительную способность матки (токолитики)).
Физиотерапия (электрорелаксация матки, чрескожная электростимуляция, иглоукалывание, электроаналгезия, электрофорез магния синусоидальным модулированным током).
Активная тактика ведения родов (роды через естественные родовые пути или кесарево сечение по показаниям).

Осложнения и последствия преждевременных родов у беременной

У детей, родившихся от преждевременных родов, ввиду незрелости всех анатомических структур нередко отмечается наличие:
- родовых травм (внутричерепных кровоизлияний, травм шейного отдела позвоночника),
- гипоксии,
- функциональной незрелости (неготовности) легких;
- ретинопатии недоношенных.
Для женщины преждевременные роды могут осложниться:
- родовой травмой (разрывами и травмами наружных и внутренних половых органов),
- послеродовым кровотечением,
- инфекциями (нагноением швов, послеродовым эндометритом (воспалением полости матки), перитонитом, сепсисом).

Профилактика преждевременных родов у беременной

Регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности, своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
Психологическая подготовка к родам, посещение курсов подготовки к родам.
Планирование беременности и своевременная подготовка к ней.
Наблюдение за беременными из группы риска (женщины с нарушениями менструального цикла, половым инфантилизмом, эндокринопатии, привычным невынашиванием беременности, хроническими инфекционными болезнями, пороками развития половых органов).
Разъяснение опасности острых инфекционных болезней беременной, проф.вредностей, курения и приема алкоголя.
Тщательное обследование женщин, у которых в прошлом были преждевременные роды, устранение причины прерывания предшествующей беременности.
Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы женщины (вульвовагинит, сальпингоофорит и пр.).
Отказ от вредных привычек.
Правильное питание (употребление свежих овощей и фруктов, растительных масел, исключение жирных, копченых, консервированных продуктов, соли и т.д.).
Ограничение внутриматочных манипуляций (выскабливание полости матки, аборты, информирование женщин о высокой степени риска при искусственном оплодотворении).
Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Дополнительно преждевременных родов у беременной

Различают следующие стадии преждевременных родов:

угрожающие – отмечаются боли в пояснице и в нижней части живота, повышение возбудимости и тонуса матки. При влагалищном исследовании характерных для родовой деятельности изменений шейки матки не обнаруживают, наружный маточный зев закрыт (у повторнородящих пропускает кончик пальца);
начинающиеся – отмечаются схваткообразные боли внизу живота или регулярные схватки. С помощью влагалищного исследования определяют укороченную или сглаженную шейку матки;
начавшиеся – характерны регулярная родовая деятельность и открытие шейки матки на 2-3 см.