Рак молочной железы у беременных

...или: Рак груди

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, располагающаяся в молочной железе и возникающая из ее ткани. Опухоль отличается своим быстрым ростом, активным распространением в другие органы (метастазированием) и поражением лимфатических узлов.

Симптомы рака молочной железы у беременной

Припухлость, уплотнение, узелок в молочной железе.
Изменение очертания или формы молочной железы.
Боль или чувство дискомфорта в молочной железе.
Сморщивание и/или втяжение кожи молочной железы.
Шелушение кожи молочной железы.
Выделения из соска.
Втяжение соска.
Уплотнение или припухлость в области соска.
Припухлость, уплотнение, образование в подмышечной впадине.
Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).
Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (симптомы, которые могут встречаться и при других заболеваниях):
- анемия (снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находится в красной кровяной клетке, эритроците) в крови);
- высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов, показывает наличие воспаления в организме);
- потеря аппетита;
- слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
- потеря веса.

Беременность провоцирует быстрый рост опухоли и ее метастазирование (распространение клеток опухоли в другие органы и системы организма – лимфатические узлы, печень, кости, легкие, головной мозг).
Негативное влияние на плод обусловлено явлениями опухолевой интоксикации (отравляющего действия опухоли на организм) и выражается в возникновении внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) и гипотрофии (недостаточного питания) плода.

Формы рака молочной железы у беременной

По форме роста рака молочной железы выделяют:

узловую форму рака молочной железы – наиболее часто встречается и характеризуется образованием плотного узелка от 0, 5 до 5 и более см;
диффузную форму рака молочной железы: псевдовоспалительная (маститоподобная), рожистоподобная, панцирная формы. Опухоль не имеет четких границ.

По развитию онкологического процесса и размерам опухоли выделяют следующие стадии рака молочной железы:

1 стадия – опухоль небольших размеров (до 2 см), отсутствуют метастазы (распространение раковых клеток) в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах – подмышечных. Данная стадия имеет наиболее благоприятный прогноз излечения и выживаемости;
2 стадия – опухоль небольшая (до 2 см), но определяются метастазы (очаги скопления раковых клеток) в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах или метастазы отсутствуют, но размер опухоли достигает от 2 до 5 см. Прогноз выживаемости и полного излечения благоприятный;
3 стадия – в молочной железе определяется опухоль размером больше 5 см и метастазы (очаги скопления раковых клеток) в лимфатических узлах;
4 стадия – размер опухоли может быть различным, но определяются метастазы (очаги скопления раковых клеток) в отдаленных органах – костях, печени, коже, легких, головном мозге и т.д.

Причины рака молочной железы у беременной

Гормональные факторы:
- гормональный дисбаланс (нарушение соотношения между собой женских половых гормонов на протяжении менструального цикла);
- ранее менархе (начало менструаций);
- прием гормональных препаратов (содержащих высокие дозы эстрогена) до наступления беременности;
- предшествующее бесплодие, отсутствие грудного вскармливания.
Возраст (вероятность возникновения рака молочной железы с возрастом увеличивается).
Генетические факторы (риск развития рака молочной железы увеличивается, если в роду у женщины были случаи подобного заболевания).
Доброкачественные заболевания молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, киста молочной железы, внутрипротоковый папилломатоз, фиброаденоз).
Другие факторы:
- алиментарный фактор (употребление в пищу продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров);
- ожирение;
- плохая экология;
- повышенный уровень облучения (частые и длительные рентгенологические исследования органов грудной клетки);
- воспалительные заболевания молочной железы (мастит).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика рака молочной железы у беременной

Самообследование (женщина самостоятельно ощупывает (пальпирует) молочную железу).
Осмотр маммологом.
УЗИ молочной железы (как правило, для женщин младше 45 лет).
Определение онкомаркеров (специфические вещества, которые выделяет опухоль) в крови – CA 15-3.
Биопсия опухоли (взятие небольшого кусочка опухоли) и последующее гистологическое исследование материала (изучение структуры ткани под микроскопом).
Иммуногистихомическое исследование – определение чувствительности опухоли к определенным гормонам (эстрогену, прогестерону).
УЗИ подмышечных лимфатических узлов, органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки с целью выявления метастазов.
Консультация онколога-маммолога.

Лечение рака молочной железы у беременной

Хирургическое:
- удаление участка молочной железы с опухолью и подмышечными лимфатическими узлами с той же стороны;
- удаление всей молочной железы с жировой клетчаткой и подмышечными лимфатическими узлами;
- удаление молочной железы вместе с грудными мышцами, сосудами и ребрами (при большой распространенности опухоли и прорастанием ее в соседние области).
Химиотерапия (применение цитостатиков – препаратов, приводящих к гибели клетки опухоли).
Лучевая терапия (облучение опухоли радиактивным излучением).
Гормонотерапия — применение препаратов, блокирующих (останавливающих) чувствительность опухоли к гормонам.

С учетом срока беременности принимается решение о досрочном родоразрешении или прерывании беременности методом искусственного аборта, с обязательным последующим лечением опухоли у онколога-маммолога.

Осложнения и последствия рака молочной железы у беременной

Беременность провоцирует быстрый рост опухоли и ее метастазирование (распространение клеток опухоли в другие органы и системы организма – лимфатические узлы, печень, кости, легкие, головной мозг).
Негативное влияние на плод обусловлено явлениями опухолевой интоксикации (отравляющего действия опухоли на организм) и выражается в возникновении внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) и гипотрофии (недостаточного питания) плода.

Несвоевременное обнаружение и лечение опухоли молочной железы может привести к:

прогрессированию онкологического процесса (увеличение опухоли в размерах, прорастание в соседние ткани);
метастазированию (распространение раковых клеток) опухоли в другие органы и системы (чаще всего в лимфатические узлы, печень, легкие, кости);
кровотечению из опухоли;
воспалению опухоли и окружающих тканей.

Осложнения, связанные с метастазированием опухоли, проявляются в виде поражения и нарушения функции тех органов и систем организма, в которых обнаруживаются метастазы опухоли.

Осложнения, связанные с хирургическим лечением:

воспаление в зоне послеоперационной раны;
длительная послеоперационная лимфорея (истечение лимфы);
лимфатический отек руки.

Осложнения и последствия химио- и лучевой терапии:

выпадение волос;
значительное ухудшение качества жизни;
общее недомогание, слабость;
тошнота, рвота;
возможно появление новых опухолей, спровоцированных действием ионизирующей радиации (например, развитие лейкемии (рак крови)).

Профилактика рака молочной железы у беременной

Регулярное самообследование молочных желез.
Своевременное обнаружение и лечение доброкачественных заболеваний молочной железы (мастопатии, кисты, папилломатоз и т.д.).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Планирование беременности (исключение абортов) и своевременная подоготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности).
Беременность и роды.
Грудное вскармливание.
Отказ от вредных привычек.
Соблюдение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением продуктов, содержащих большое количество животных жиров).