Синдром молчащего синуса у беременных
...или: Ателектаз верхнечелюстного синуса, синдром «взрыва» верхнечелюстного синуса, синдром немой верхнечелюстной пазухи
Синдром молчащего синуса — это патологическое состояние, развивающееся в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе (синусе) и характеризующееся: уменьшением ее размеров; резорбцией (рассасыванием) ее костных стенок; окклюзией (закупоркой) выводного протока пазухи; скоплением в пазухе гнойного или слизистого содержимого; энофтальмом (более глубоким по сравнению с нормальным положением глазного яблока в орбите); отсутствием клинических проявлений воспаления слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
Симптомы синдрома молчащего синуса у беременной
- Более глубокое расположение глазного яблока по сравнению с нормой в орбите, опущение глазного яблока (как правило, процесс односторонний).
- Снижение остроты зрения.
- На поздних стадиях – вертикальная диплопия (двоение предметов по вертикали).
- Углубление (западение) щеки на стороне поражения.
- Отсутствие характерных для синусита (воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи) жалоб – нарушения дыхания, болей на стороне поражения, гнойных выделений из носа.
Инкубационный период синдрома молчащего синуса у беременной
Причины синдрома молчащего синуса у беременной
Считается, что развитию заболевания способствуют:
- длительное нарушение оттока содержимого верхнечелюстной пазухи вследствие закрытия отверстия, соединяющего полость пазухи с носом (соустья), приводит к стойкому понижению давления в ее полости. В результате развивается хронический воспалительный процесс в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе;
- травмы полости носа и верхнечелюстной пазухи;
- спонтанный синдром молчащего синуса (происходит в результате резкого нарушения оттока содержимого из верхнечелюстной пазухи вследствие закупорки выводного протока (синуса) без видимых причин).
-
Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Диагностика синдрома молчащего синуса у беременной
-
Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- отмечает ли пациент западение и опущение глазного яблока, как давно отметил появление данного симптома, прогрессирует ли симптом с момента возникновения, чем пациент лечился;
- отмечает ли пациент снижение остроты зрения, как давно отметил ухудшение зрения, вертикальную диплопию (двоение предметов по вертикали);
- имеется ли одностороннее нарушение носового дыхания, боли в области верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, гнойные выделения из носа.
-
Анализ анамнеза жизни:
- болел ли пациент гайморитом (воспалением слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи);
- были ли у него травмы и операции в полости носа или на верхнечелюстной пазухе.
-
Данные объективного обследования:
- энофтальм (западение глазного яблока), гипофтальм (опущение глазного яблока);
- при исследовании остроты зрения отмечается снижение остроты зрения на стороне поражения.
- Данные инструментального исследования: при эндоскопии полости носа — средняя носовая раковина, а иногда и латеральная стенка вдавлены в пазуху, соустье не определяется.
- Необходима консультация офтальмолога, акушера-гинеколога.
Лечение синдрома молчащего синуса у беременной
Симптомы заболевания прогрессируют достаточно медленно, поэтому оперативное вмешательство можно провести в плановом порядке после родов.
Осложнения и последствия синдрома молчащего синуса у беременной
- Энофтальм (западение глазного яблока).
- Гипофтальм (опущение глазного яблока).
- Вертикальная диплопия на стороне поражения (двоение предметов по вертикали).
- Ухудшение остроты зрения.
Профилактика синдрома молчащего синуса у беременной
- своевременное и адекватное лечение острого и хронического гайморита (воспалительное заболевание верхнечелюстной (гайморовой) пазухи);
- своевременное и адекватное лечение травм полости носа;
- регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при синдроме молчащего синуса?
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Маяковская 