Выпадение уретры у женщин

...или: Пролапс уретры

Выпадение уретры — это выпадение всех слоев стенки мочеиспускательного канала через наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Симптомы выпадения уретры у женщины

Наличие видимого или определяемого на ощупь слизистого образования, выступающего из мочеиспускательного канала.
Недержание мочи.
Частое мочеиспускание.
Императивные (повелительные) позывы к мочеиспусканию.
Затрудненное мочеиспускание.
Уретроррагия (выделение крови из мочеиспускательного канала).
Гематурия (примесь крови в моче).

Формы выпадения уретры у женщины

Выделяют следующие формы заболевания:

полную (выпадение мочеиспускательного канала по всей длине);
неполную (выпадение только нижней части мочеиспускательного канала).

Также различают формы:

препубертатную (возникающую у девочек до периода полового созревания);
постменопаузальную (возникающую после менопаузы — прекращения менструальной функции женщины из-за истощения функции яичников).

Причины выпадения уретры у женщины

Причина выпадения мочеиспускательного канала – ослабление мышечно-фасциального аппарата мочевого пузыря (мышцы и связки, поддерживающие мочевой пузырь). При этом мочевой пузыря смещается вниз, что приводит к опущению уретры. Это наблюдается при:

врожденных (возникших внутриутробно) заболеваниях с нарушением производства или строения эластина и коллагена (белков мышц и связок);
нарушениях синтеза (производства) половых гормонов (в постменопаузе – период истощения функций яичников, уменьшение выработки эстрогенов (женских половых гормонов)).

К факторам, способствующим выпадению уретры, относятся:

многократные роды (более двух) и роды крупным плодом (масса плода более 4000 граммов);
хронический запор (менее 2-х дефекаций (опорожнений прямой кишки) в неделю в течение 3-х месяцев);
травмы мочеиспускательного канала (при половом акте, если отверстие мочеиспускательного канала расположено близко к входу во влагалище);
ожирение, избыточный вес;
пожилой и старческий возраст;
поднятие тяжестей.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика выпадения уретры у женщины

Анализ жалоб (когда (как давно) появилось образование в области мочеиспускательного канала, выделение крови из уретры, затруднения мочеиспускания и т. д.).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, количество и течение беременностей, особенности родов).
Осмотр наружных половых органов для осмотра и пальпации (ощупывания) слизистого образования в области мочеиспускательного канала (выпавшей уретры).
Катетеризация (введение катетера (трубки для отведения мочи)) мочевого пузыря – если при проведении через наружное отверстие мочеиспускательного канала катетера по нему начинает отделяться моча, то диагноз выпадения уретры подтверждается.
Цистоскопия (введение в мочевой пузырь через наружное отверстие мочеиспускательного канала специального оптического прибора) позволяет осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря и оценить целостность слизистой оболочки уретры и сохранность ее просвета (расстояния между стенками уретры).
Возможна также консультация гинеколога.

Лечение выпадения уретры у женщины

Консервативная терапия.

Сидячие ванны с отварами трав (ромашка, череда).
Применение антибактериальных препаратов (веществ, способствующих гибели или прекращению роста бактерий) местно (в виде мазей).
Применение эстроген-содержащих (содержащих эстрогены (женские половые гормоны)) препаратов местно (в виде кремов и свечей).
Вправление уретры и установка мочевого катетера (трубки для отведения мочи) большого диаметра на 10-12 дней.

Хирургическое лечение.

Уретропексия (операция по фиксации уретры в правильном положении).
Уретральная и вагинальная пликация (создание складки мочеиспускательного канала для его подтягивания и устранения выпадения).
Иссечение (удаление) избытка мочеиспускательного канала.

Осложнения и последствия выпадения уретры у женщины

Возникновений кровотечений из мочеиспускательного канала.
Уретрит (воспалительное заболевание мочеиспускательного канала).
Недержание мочи.

Профилактика выпадения уретры у женщины

Правильное питание (употребления достаточного количества мяса, молочных продуктов, круп, свежих фруктов и овощей. Ограничение приема жирной и жареной пищи, соли).
Активный образа жизни, регулярные занятия физкультурой.
Прием витаминов.
Проведение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна.
- Стойка на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Задерживая дыхание на вдохе, максимально округлить, выгнуть спину вверх, голову опустить. Держать на 4 счета. При этом втянуть живот в себя и сокращать мышцы промежности. Затем расслабить все мышцы, стараясь как можно ниже прогнуться в пояснице, поднять голову на выдохе (повторять 3-4 раза).
- Стойка на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Осуществлять вращение тазом в одну и другую сторону. Дыхание свободное (проводить 30-40 секунд).
- Лежа на животе, поочередно поднимать выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы. Дыхание произвольное.
- Лежа на животе, задерживая дыхание на вдохе, поднять выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы.
- В положении стоя, сидя или лежа скрестить ноги. При выдохе стараться отвести стопы друг от друга.
- Сесть на твердый стул, округлив спину. При выдохе напрягать мышцы заднего прохода.
- Сидя на полу, согнуть ноги в коленях: колени вместе, голени врозь. Сжать колени руками и на выдохе их развести, преодолевая сопротивление, при вдохе расслабить их снова.
- Лежа на спине, положить голени на высокий стул. Приподнять таз и подложить под него подушку. Оставаться в положении лежа примерно 5 минут.
Исключение поднятия тяжестей.