Заболевания, передающиеся половым путем у беременных
...или: ЗППП, инфекции, передаваемые половым путем, ИППП
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — это группа заболеваний, наиболее часто передающихся при сексуальных контактах, включая вагинальный, анальный и оральный секс.
Симптомы заболевания, передающегося половым путем у беременной
-
Многие из заболеваний, передающихся половым путем, могут протекать бессимптомно. Однако можно выделить некоторые проявления, характерные для большинства болезней данной группы.
- Со стороны кожи возможны: зуд, жжение, образование язв и гнойников в паховой области, в области наружных половых органов.
-
Со стороны мочеполовой системы:
- выделения из половых органов желтоватого или зеленоватого оттенка с неприятным запахом;
- ощущение дискомфорта, жжения в области наружных половых органах, уретре, усиливающееся при мочеиспускании и половом акте.
- Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
- Тянущие, режущие боли внизу живота.
- Повышение температуры тела до 37° С.
- Общая слабость.
-
Другие проявления заболеваний, передающихся половым путем, весьма разнообразны и зависят от стадии патологического процесса:
- увеличение печени (например, в результате заражения гепатитами В, С поражается печень с развитием цирроза, гепатита);
- боли в костях отмечаются при периостите, остеомиелите (заболевания, характерные для поздних стадий сифилиса);
- боли в суставах, нарушение их подвижности, характерное для артрита, может стать причиной заражения хламидийной инфекцией.
Формы заболевания, передающегося половым путем у беременной
Возбудителями данной группы заболеваний являются более 30 вирусов, бактерий, паразитов.
По типу возбудителя выделяют:
По типу возбудителя выделяют:
- инфекции бактериальной природы (например, сифилис, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, паховая гранулема (донованоз), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема);
- инфекции вирусной природы (например, ВИЧ, генитальный герпес, вирус папилломы человека, гепатит B, гепатит С, цитомегаловирус, контагиозный моллюск);
- протозойные инфекции (например, трихомониаз);
- паразитарные заболевания (например, педикулез, чесотка).
Причины заболевания, передающегося половым путем у беременной
- Основной путь передачи — незащищенные половые контакты (в том числе оральный и анальный секс).
-
Для заболеваний, передающихся половым путем, возможны и другие пути передачи:
- переливание крови, продуктов крови и пересадка тканей, органов (например, гепатит В, гепатит С, ВИЧ);
- внутривенное употребление наркотиков;
- зараженный медицинский и стоматологический инструментарий, инструменты в татуировочных, косметологических и маникюрных кабинетах при несоблюдении правил стерилизации (гепатит В, гепатит С);
- тесный бытовой контакт (например, чесотка);
- через влажные полотенца, например, влагалищная трихомонада.
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика заболевания, передающегося половым путем у беременной
- Анализ анамнеза и жалоб заболевания: несмотря на то, что некоторые ЗППП могут протекать бессимптомно, большинство из них сопровождаются жалобами на выделения из половых органов, болезненностью и жжением при мочеиспускании, кожным зудом, нарывами и язвочками в области половых органов и др.
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, количество половых партнеров, способ предохранения, когда последний раз были незащищенные половые контакты и др.).
- Общий и гинекологический осмотр (покраснение слизистых наружных половых органов, влагалища, шейки матки, наличие патологических выделений, болезненность при ощупывании нижней части живота (указывает на воспаление матки и придатков)).
-
Основой постановки диагноза является лабораторная диагностика крови и других биологических жидкостей:
- микроскопическое исследование мазка (биологического материала из влагалища, уретры, цервикального канала);
- культуральный метод (биологический материал помещают на питательную среду, где возбудитель активно размножается. Выросшие колонии отправляют на микроскопическое исследование с целью определения его вида, параллельно выявляют чувствительность микроорганизма к различным группам антибиотиков для дальнейшего назначения максимально эффективной терапии);
- серологические методы диагностики: ИФА (иммунно-ферментный анализ) и ПИФ (прямая иммунофлюоресценция). Позволяют обнаружить в биологическом материале больных антитела к возбудителям. Антителами называют специальные белковые вещества, которые вырабатываются иммунными клетками организма для обнаружения и уничтожения патогенных микроорганизмов;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — один из наиболее точных методов диагностики, суть которого сводится к обнаружению в биологическом материале фрагментов ДНК возбудителя.
- Возможна также консультация дерматовенеролога.
Лечение заболевания, передающегося половым путем у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
-
Далеко не все ЗППП поддаются успешному лечению. К группе неизлечимых относятся заболевания вирусной природы, такие как гепатит С, простой герпес 1 и 2 типа, ВИЧ, вирус папилломы человека. Тем не менее путем проведения медикаментозной поддерживающей терапии их негативное воздействие на организм можно существенно уменьшить. С этой целью назначают:
- иммунномоделирующую терапию — стимулирует работу иммунной системы;
- противовирусную терапию — ускоряет наступление ремиссии и переход вируса в латентное (« спящее») состояние;
-
в зависимости от клинической картины назначается симптоматическая терапия. Например:
- при тяжелых поражениях печени назначаются гепатопротекторы и т.д.;
- при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы назначают сердечные гликозиды (препараты, поддерживающие работу сердца и обладающие антиаритмическим эффектом);
- общеукрепляющая терапия (прием витаминно-минеральных комплексов и т.д.) и др.
-
Терапия основных распространенных заболеваний, передающихся половым путем, сводится к назначению:
- антибиотиков (противобактериальных препаратов);
- общеукрепляющей терапии (прием витаминно-минеральных комплексов и т.д.).
Осложнения и последствия заболевания, передающегося половым путем у беременной
- Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (например, сальпингит, сальпингоофорит и др.).
- Некоторые возбудители ЗППП (например, вирус папилломы человека) способны провоцировать развитие онкологических заболеваний половых органов (яичников, шейки матки), прямой кишки.
- Поражение других органов и систем (например, артриты, конъюнктивиты, пневмонии, холециститы, заболевания печени и др.).
- Угроза прерывания беременности (выкидыш, преждевременные роды).
- Невынашивание беременности (выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода).
- Внутриутробное инфицирование плода (риск смерти новорожденного в первые часы/дни после рождения).
Профилактика заболевания, передающегося половым путем у беременной
- Перед планируемой беременностью необходимо сдать анализы на TORCH-инфекции (определение антител к токсоплазме, краснухе, ЦМВ и вирусу простого герпеса 1, 2 типа).
- Соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- С осторожностью относиться к выбору маникюрных кабинетов, тату-салонов и т.п.
- Для медицинского персонала: соблюдение правил личной защиты (ношение очков, повязок, использование перчаток).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при заболевании, передающемся половым путем?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
