Акции и спецпредложения

Головное предлежание плода

Предлежание плода – это расположение плода в матке, которое определяется его предлежащей частью, то есть той частью тела ребенка, которая непосредственно предлежит (находится, располагается, прилежит) ближе к шейке матки (нижней части матки) и первой пойдет по родовому каналу. Предлежание может быть головным, когда предлежащей частью является головка плода, и тазовым, когда предлежит тазовый конец или ножки ребенка. Головное предлежание плода самое распространенное, и оно же и самое благоприятное для родов, поскольку головка плода является самой крупной частью тела, и именно она первой продвигается по родовым путям, позволяя быстро и без особых трудностей родиться плечикам, туловищу и ножкам ребенка. Как правило, до 28-30 недели беременности предлежание плода может неоднократно меняться, но ближе к концу беременности и предстоящим родам плод занимает стабильное положение.

Формы

В зависимости от того, какая часть головки плода обращена ко входу в малый таз (к внутреннему зеву шейки матки), выделяют:

затылочное предлежание – обращен (предлежит) затылок плода;
переднелобное предлежание – предлежит темя плода;
лобное предлежание – предлежит лоб плода;
лицевое предлежание – предлежит личико плода;

При затылочном предлежании головка плода согнута, и поэтому этот вид предлежания еще называют сгибательным.

Остальные 3 вида головного предлежания (переднелобное, лобное и лицевое), в свою очередь, называются разгибательными, поскольку при них головка плода разогнута в шейном отделе в разной степени.
Разгибательные виды предлежания в значительной степени осложняют процесс родов, являются причиной родового травматизма как роженицы (разрывы, гематомы наружных половых органов, промежности, влагалища), так и новорожденного (гематомы головки плода, кефалогематомы и пр.).

Причины

Причины формирования разгибательных видов предлежания:

многоводие;
маловодие;
недоношенный плод;
гипотрофия плода (малый вес);
крупный плод;
узкий таз роженицы;
предлежание плаценты (плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев матки);
обвитие пуповины;
аномалии развития матки (двурогая, седловидная матка и пр.);
миома матки.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика

Определение положения и предлежания плода с помощью приемов наружного акушерского исследования (приемы Леопольда) – акушер-гинеколог двумя руками производит пальпацию (ощупывание) живота беременной женщины, матки, определяет высоту ее стояния, а также части тела плода и их расположение.
Гинекологический осмотр с влагалищным исследованием.
Ультразвуковое исследование.

Лечение головного предлежания плода

Особенности ведения родов

Головное затылочное предлежание является наиболее благоприятным для течения и исхода родов.

Разгибательные виды головного предлежания в связи с высоким риском развития осложнений в процессе родов являются показанием к оперативному родоразрешению путем операции кесарева сечения.

Осложнения и последствия

Родовые травмы роженицы (разрывы, гематомы наружных половых органов, промежности, влагалища).
Родовые травмы новорожденного (гематомы, кефалогематомы, гипоксия, асфиксия, и пр.).
Гибель плода в родах.
Аномалии родовой деятельности (слабость, дискоординация).

Профилактика головного предлежания плода

Регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности.
Своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности).
Выбор адекватного способа родоразрешения (при разгибательном виде предлежания плода рекомендовано проведение кесарева сечения).