Камень мочевого пузыря у детей
Камень мочевого пузыря — это наличие в мочевом пузыре камня или кальцифицированного (покрытого солями кальция) инородного тела (шовного материала, оставшегося после операции). Камень мочевого пузыря может быть одним из проявлений мочекаменной болезни (образование камней в почках) или являться самостоятельным заболеванием. Чаще всего камни в мочевом пузыре встречаются у мужчин старше 50 лет.
Симптомы камня мочевого пузыря у ребенка
Формы камня мочевого пузыря у ребенка
Выделяют несколько форм заболевания.
Чаще камни имеют смешанный состав.
-
По составу камней:
- уратные – состоят из солей мочевой кислоты;
- оксалаты – из солей щавелевой кислоты;
- фосфаты – из солей фосфорной кислоты;
- белковые – слепки белка.
Чаще камни имеют смешанный состав.
-
По течению болезни:
- первичное образование камней – камни образуются непосредственно в мочевом пузыре из-за длительного застоя мочи;
- вторичное наличие камней – камень образуется в верхний мочевых путях (почках), а затем мигрирует в мочевой пузырь по мочеточнику.
Причины камня мочевого пузыря у ребенка
- Фимоз (сужение отверстия крайней плоти у мальчиков).
- Меатостеноз (сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала).
- Клапан мочеиспускательного канала (наличие перегородки в мочеиспускательном канале, создающей препятствие для оттока мочи).
- Контрактура шейки мочевого пузыря (сужение шейки мочевого пузыря из-за избыточного количества ткани в области устья (отверстия) мочеиспускательного канала, создающее препятствие для оттока мочи).
- Врожденное (возникшее внутриутробно) сужение мочеиспускательного канала.
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика камня мочевого пузыря у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились характерные боли, болезненные и частые мочеиспускания, кровь в моче, с чем пациент связывает их возникновение).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания, оперативные вмешательства на мочевом пузыре, органах малого таза).
- Анализ мочи — появляются эритроциты (красные кровяные клетки), лейкоциты (клетки иммунной системы) и соли. Позволяет оценить наличие воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы.
- Цистоскопия (метод исследования мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности с помощью специального прибора — цистоскопа) позволяет обнаружить камень мочевого пузыря, оценить его размеры, цвет, поверхность, подвижность.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – позволяет определить размеры, структуру, форму и расположение исследуемого органа; увидеть камни любого состава, в том числе рентгенонегативные (невидимые на рентгеновском снимке) камни (ураты – соли мочевой кислоты).
- Трансректальное (проводимое через прямую кишку) ультразвуковое исследование (ТрУЗИ) предстательной железы – позволяет определить размеры и форму железы, ее плотность, наличие новообразований.
- Обзорная рентгенография органов мочевой системы позволяет обнаружить рентгенконтрастные (видимые на рентгеновском снимке) камни.
- Экскреторная урография (введение контрастного вещества в вену, выполнение снимков органов мочевыделительной системы в разные моменты выделения контрастного вещества, как правило, через 7, 15 и 30 минут с момента введения препарата). Метод позволяет оценить работу почек, наличие в почках, мочеточниках и мочевом пузыре камней.
- Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
- Ретроградная цистография (заполнение мочевого пузыря контрастным веществом через мочеиспускательный канал и выполнение рентгеновских снимков) позволяет обнаружить камень мочевого пузыря, оценить его размер.
- Компьютерная томография (КТ) с контрастированием (рентгеновское исследование, которое проводится как обычное рентгеновское исследование с введением контрастного вещества, при этом снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера) позволяет более точно выявить камень, его размеры, положение.
- Возможна также консультация детского уролога.
Лечение камня мочевого пузыря у ребенка
Наличие камня в мочевом пузыре подлежит обязательному хирургическому лечению:
- полостная операция по удалению камня (хирургическое вскрытие брюшной полости и передней стенки мочевого пузыря и удаление камня);
- трансуретральные методы (доступ к камню осуществляется через мочеиспускательный канал путем проведения тонкой металлической трубки с видеокамерой и освещением. Камень дробится в мочевом пузыре на кусочки, которые затем извлекаются).
Осложнения и последствия камня мочевого пузыря у ребенка
- Хронический гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией (увеличением размеров) мышц и слизистой) — возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания.
- Кровотечения из стенок мочевого пузыря.
- Формирование свища (канала, который в норме отсутствует), соединяющего мочевой пузырь с влагалищем у девочек.
- Частые обострения пиелонефрита (бактериального воспаления в почках).
- Острая задержка мочеиспускания (невозможность самостоятельно совершить акт мочеиспускания).
Профилактика камня мочевого пузыря у ребенка
Камень мочевого пузыря у детей чаще всего осложняет другие врожденные (возникшие внутриутробно) заболевания мочевыводящей системы, поэтому профилактика данного заболевания у детей начинается еще во время беременности матери.
- Планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний женщины до беременности, исключение нежелательной беременности).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
- Соблюдение диеты (с умеренным содержанием углеводов и жиров (исключение жирной и жареной пищи, мучного, сладкого) и достаточным содержанием белков (мясные и молочные продукты, бобовые), употребление значительного количества продуктов, богатых кальцием (творог, сыр, кунжут)).
- Прием специальных витаминных комплексов для беременных (с высоким содержанием кальция).
- Лечебная физкультура для беременных (незначительные физические нагрузки 30 минут в день – дыхательная гимнастика, ходьба, растяжка).
- Исключение приема неразрешенных во время беременности лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических препаратов, курения.
- Исключение психоэмоциональных стрессов, назначение успокаивающих средств.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при камне мочевого пузыря?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру
