Кровоизлияние в легкие
Кровоизлияние в легкие — это выход крови из сосудов легких и пропитывание ею легочной ткани. Также для новорожденных это одна из тяжелых форм неинфекционных заболеваний легких (пневмопатий), которые проявляются в первые часы или дни жизни.
Симптомы
- Выделение крови или розовой, кровянистой пены изо рта ребенка.
- Одышка.
- Увеличение частоты дыхательных движений (60 и более за одну минуту).
- Синюшность или бледность кожных покровов.
- Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков, втягивание надключичных ямок).
- Снижение двигательной активности (движения ребенка медленные, « вялые»).
- Местные (чаще на лице) и генерализованные (распространенные) отеки.
- Учащение частоты сердечных сокращений.
- Возможна аритмия.
- Возможны кровоизлияния (чаще всего точечные) на кожных покровах.
Причины
- Недоношенность (дети, родившиеся при сроке менее 37 недель), поскольку до этого срока легкие плода еще недостаточно сформированы и не могут обеспечивать адекватный газообмен с окружающей средой.
- Родовая травма (например, сдавление грудной клетки ребенка).
- Асфиксия (удушье) новорожденного при родах.
- Дети, рожденные с внутриутробной пневмонией.
- Гемолитическая болезнь новорожденного (несовместимость крови матери и крови плода по резус-фактору).
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика
-
Общий осмотр новорожденного:
- выделение крови или розовой, кровянистой пены изо рта;
- одышка (дыхание затруднено, судорожное).
- увеличение частоты дыхательных движений (60 и более за одну минуту);
- синюшность или бледность кожных покровов;
- участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков, втягивание надключичных ямок);
- снижение двигательной активности (движения ребенка медленные, « вялые»);
- местные (чаще на лице) и генерализованные (распространенные) отеки;
- учащение частоты сердечных сокращений;
- возможны кровоизлияния (чаще всего точечные) на кожных покровах.
- Анализ анамнеза заболевания: сбор информации о течении беременности этим ребенком, наличии осложнений в родах.
- Выслушивание легких новорожденного с помощью фонендоскопа – позволяет определить ослабление дыхания, наличие хрипов в легких.
- Выслушивание сердца с помощью фонендоскопа – возможно нарушение сердечного ритма (аритмия).
- Рентгенография органов грудной клетки – позволяет выявить патологические изменения в легких.
- Возможна также консультация детского пульмонолога, хирурга.
Лечение
- Ребенка помещают в специальные кувезы (« инкубаторы» — приспособления с автоматической подачей кислорода и поддержанием оптимальной температуры).
- Кровоостанавливающая терапия (средства, способствующие улучшению свертывания крови, препараты, способствующие уменьшению избыточной проницаемости сосудов).
- Кислородотерапия (доставка кислорода с помощью специальных масок, аппаратов).
- Искусственная вентиляция легких – при тяжелом состоянии ребенка.
- Введение препаратов, восполняющих объем циркулирующей крови (при дефиците жидкости в организме).
- Средства, нормализующие деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Осложнения и последствия
- Прогноз при кровоизлияниях в легкие неблагоприятный: большинство новорожденных с этой патологией погибают в течение 2-х суток после рождения.
- Дыхательная недостаточность.
- Пневмония.
Профилактика
- правильное ведение беременности — предупреждение преждевременных родов, своевременное лечение патологий беременности;
- отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
- регулярное наблюдение у врача во время беременности (своевременные выполнение исследований (например, ультразвуковое исследование плода), сдача анализов, выполнение рекомендаций врача);
- ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов));
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
- частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями);
- контроль артериального (кровяного) давления;
- медицинский контроль за течением родов с целью предотвращения родовых травм.
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при кровоизлиянии в легкие?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру