Акции и спецпредложения

Сморщенный мочевой пузырь у беременных

Сморщенный мочевой пузырь — это состоянии, при котором уменьшен объем мочевого пузыря и нарушено его функционирование. Заболевание значительно ухудшает качество жизни и при длительном течении может привести к снижению функции почек, поэтому требует скорейшего лечения.

Симптомы сморщенного мочевого пузыря у беременной

Императивные позывы к мочеиспусканию (человек испытывает сильнейший, « повелительный» позыв к мочеиспусканию).
Учащенное мочеиспускание (более 5 раз в сутки).
Частые ночные мочеиспускания (более 2 раз за ночь).
Небольшой объем выделившейся мочи при одном мочеиспускании.

Причины сморщенного мочевого пузыря у беременной

Функциональные (нарушение функции) – гиперактивный мочевой пузырь (заболевание, связанное с нарушением иннервации (снабжение нервами и их неправильная работа) мочевого пузыря, проявляющееся частыми, императивными (повелительными) позывами к мочеиспусканию).
Органические (нарушение строения стенки органа) – длительный воспалительный процесс приводит к изменению тканей стенки мочевого пузыря и их фиброзу (замещению соединительной тканью). Это ведет к уменьшению объема мочевого пузыря.
- Туберкулез мочевого пузыря (бактериальное заболевание, вызванное туберкулезной палочкой).
- Шистосомоз (паразитарное заболевание, возбудителем которого является плоский червь).
- Интерстициальный цистит (воспалительное, не бактериальное заболевание мочевого пузыря, проявляющееся учащенным мочеиспусканием, длительными болями внизу живота и гематурией (выделением крови с мочой)).
- Длительное искусственное отведение мочи из мочевого пузыря (установка катетеров (трубок для отвода мочи) при наличии препятствий в мочеиспускательном канале как этап восстановительных операций на мочевом пузыре).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика сморщенного мочевого пузыря у беременной

Анализ жалоб (когда (как давно) появилось учащенное мочеиспускание, выделение небольших порций мочи, частые ночные мочеиспускания).
Анализ анамнеза жизни (болезни, перенесенные в детско-юношеском периоде, наличие хронических заболеваний мочевыделительной системы, операции на мочевом пузыре, проведение лучевой терапии (лечение ионизирующей радиацией)).
Общий анализ мочи – исследование мочи на наличие эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), белка, глюкозы (сахара крови), бактерий, солей и т. д. Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
Общий анализ крови – проводится подсчет эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – времени, за которое эритроциты оседают на дно пробирки. Позволяет оценить наличие воспалительного процесса и состояние иммунной системы организма.
Посев мочи (небольшой объем мочи наносится на питательную среду и культивируется (выращивается) для выявления конкретных видов бактерий и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам (веществам, убивающим бактерии или останавливающим их рост)). Отдельно производится посев на выявление туберкулезной палочки.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря – оцениваются размеры, расположение почек, их строение, состояние чашечно-лоханочной системы (системы отведения и накопления мочи), выявляются камни, кисты (образования в виде пузырей, содержащих жидкость), оценивается строение и состояние стенки мочевого пузыря, его объем, наличие остаточной мочи (объем мочи, остающийся в конце мочеиспускания).
Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — изучение функции нижних мочевых путей. Во время исследования, после введения специальных одноразовых датчиков определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
Цистоскопия (введение в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специального оптического прибора) — позволяет осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря и устья (отверстия мочеточника в мочевом пузыре) мочеточников. Во время цистосокпии выполняется биопсия стенки мочевого пузыря — забор маленького кусочка ткани для изучения под микроскопом.
Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение сморщенного мочевого пузыря у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение сморщенного мочевого пузыря во время беременности не проводится. Оперативное лечение назначается после родоразрешения.

Трансуретральная детрузоротомия — в полость мочевого пузыря через уретру вводится инструмент, с помощью которого производится пересечение нервов в стенке мочевого пузыря.
Миоэктомия (удаление части мышечной ткани) детрузора (мыщцы, осуществляющей сокращение мочевого пузыря).
Аугментационная цистопластика — удаление части мочевого пузыря и замещение его участком кишечника или желудка.
Цистэктомия — удаление мочевого пузыря целиком и замещение его участком кишечника.

Осложнения и последствия сморщенного мочевого пузыря у беременной

Хронический пиелонефрит (воспалительное заболевание почки).
Формирование камней в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь).
Хроническая почечная недостаточность (нарушение всех функций почек, приводящее к расстройству водного, солевого, азотистого и других видов обмена).
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник), что приводит к частым обострениям пиелонефрита.
Гидроуретеронефроз (расширение мочеточника и выделительной системы почки из-за длительной задержки мочи).

Профилактика сморщенного мочевого пузыря у беременной

Профилактика возникновения и развития туберкулеза (бактериального заболевания, вызванного туберкулезной палочкой (микобактерия туберкулеза) мочевого пузыря) — как заболевания, чаще всего приводящего к развитию сморщенного мочевого пузыря:
- своевременная вакцинация (БЦЖ — Бацилла Кальметта-Герена, вакцина против туберкулеза) в течение первых 3 суток жизни ребенка, которая проводится в роддоме);
- своевременное распознавание и лечение туберкулеза легких, костей, суставов и других органов;
- выявление и лечение туберкулеза почки и мочевого пузыря (проводится исследование мочи на наличие микобактерий среди определенных групп людей, у которых появление туберкулеза органов мочевой системы наиболее вероятно (больные туберкулезом других органов)).

Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
Обязательное опорожнение мочевого пузыря перед каждым сеансом лучевой терапии (лечение опухолевых заболеваний ионизирующей радиацией).
Перед проведением лучевой терапии введение в мочевой пузырь различных препаратов, защищающих от повреждающего действия радиационного излучения.
Длительное отведение мочи (более 2-3 месяцев) из мочевого пузыря с помощью различных дренажей (уретральный катетер — резиновая трубочка, установленная в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, цистостома — установка резиновой трубочки в полость мочевого пузыря через прокол внизу живота) способствует развитию сморщивания мочевого пузыря. В связи с этим при отсутствии противопоказаний — удаление дренажей через 1-2 месяца либо проведение лечебных мероприятий (например, хирургических операций) в течение 1-2 месяцев с момента установки дренажа в мочевой пузырь.
Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов мочевыделительной и половой системы:
- цистита (воспаления мочевого пузыря);
- пиелонефрита (инфекционного воспаления почек).
Соблюдение диеты (уменьшение количества жирной и белковой пищи, включение в рацион овощей, круп, фруктов, ограничение употребления соли (2-3 г в день)).
Исключение психоэмоциональных нагрузок.