Железистая гиперплазия эндометрия у женщин
Железистая гиперплазия эндометрия — это слишком сильное, избыточное разрастание железистой ткани эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). В норме эндометрий на протяжении всего менструального цикла претерпевает ряд изменений: последовательно разрастается, видоизменяется и затем отторгается. Происходит это под влиянием колебания женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона): когда соотношение этих гормонов нарушается (к примеру, повышается уровень эстрогена), эндометрий разрастается и увеличивается в своем объеме больше обычного. В таком случае говорят о гиперплазии эндометрия.
Симптомы железистой гиперплазии эндометрия у женщины
- Маточные кровотечения (часто после задержки менструации или в межменструальный период).
- Нарушение менструального цикла (длительное отсутствие менструаций, задержки менструаций, обильные длительные менструации со сгустками).
- Общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов – признаки анемии, появляющиеся в результате кровопотери.
- Бесплодие.
- Тянущие боли внизу живота и в поясничной области.
- Возможно бессимптомное течение.
Причины железистой гиперплазии эндометрия у женщины
- Гормональные нарушения (повышенное содержание эстрогенов или дефицит прогестерона, например, при синдроме поликистозных яичников, опухолях яичников и матки, дисфункции яичников и т.д.).
- Климакс — физиологический (естественный) процесс угасания функции яичников, как правило, сопровождающийся гормональным дисбалансом (нарушением соотношения женских половых гормонов).
- Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
- Оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы (матке, яичниках).
- Артериальная гипертензия, заболевания печени, надпочечников и щитовидной железы, которые ведут к нарушению гормонального фона и обмена веществ.
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика железистой гиперплазии эндометрия у женщины
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились маточные кровотечения, как долго они длятся, как часто возникают, чем сопровождаются и т.д.).
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, их исходы и т.д.).
- Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструаций и т.д.).
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Микроскопия гинекологического мазка.
- Определение уровня гормонов в крови в 1 и 2 фазу менструального цикла (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, ДГА-S, 17-ОН-прогестерон, глобулин, связывающий половые гормоны).
- Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием (изучение структуры ткани под увеличением) полученного материала.
- Лечебно-диагностическая лапароскопия (через несколько небольших разрезов в передней брюшной стенке вводится специальный оптический прибор ( лапароскоп), с помощью которого производится непосредственный осмотр органов малого таза и брюшной полости, и при выявлении патологии производятся лечебные манипуляции).
- Гистероскопия (осмотр полости матки специальным оптическим прибором) и биопсия эндометрия (взятие участка эндометрия специальным инструментом) с последующим его гистологическим исследованием.
- Определение уровня онкомаркеров в крови (веществ, которые выделяют опухоли) - СА 125, СА 15-3.
Лечение железистой гиперплазии эндометрия у женщины
- Хирургическое: удаление патологически измененного участка слизистой (выскабливание полости матки).
-
Консервативное:
- гормональная терапия – прием оральных гормональных контрацептивов с лечебной целью, чистых гестагенов (препаратов прогестерона), препаратов, снижающих выработку яичниками половых гормонов;
- общеукрепляющая терапия (прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов железа и т.д.);
- физиотерапия (электрофорез, иглорефлексотерапия и пр.).
Осложнения и последствия железистой гиперплазии эндометрия у женщины
Железистая гиперплазия эндометрия матки может приводить к бесплодию, так как часто сопровождается гормональными нарушениями, отсутствием овуляции и патологическими изменениями слизистой матки.
Железистая гиперплазия не считается склонной к озлокачествлению, но часто рецидивирует.
Железистая гиперплазия не считается склонной к озлокачествлению, но часто рецидивирует.
Профилактика железистой гиперплазии эндометрия у женщины
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Отказ от вредных привычек.
- Здоровый образ жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением жирной, копченой и консервированной пищи, соли и т.д.).
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Рациональный выбор метода контрацепции.
- Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
- Исключение абортов.
- Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
- Своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, надпочечников, печени, контроль уровня глюкозы в крови при диабете, снижение давления при гипертонии.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при железистой гиперплазии эндометрия?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу
