Эклампсия у беременных
Эклампсия — это болезнь, возникающая во время беременности и родов, которая является крайней степенью проявлений тяжелых осложнений беременности, характеризующихся расстройством функционирования ряда органов и систем организма (гестоз). Выражается припадками, которые сопровождаются потерей сознания и судорогами, весьма схожими с эпилептическими. Каждый припадок эклампсии продолжается 1-2 минуты. После припадка женщина может либо прийти в сознание, либо впасть в кому. Очень редко встречается бессудорожная эклампсия, которая относится к чрезвычайно тяжелому гестозу. Нередко происходит преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, что подвергает опасности жизнь матери и ребенка.
Симптомы эклампсии у беременной
- Нарушение или потеря сознания.
- Нарушения зрения (мелькание мушек перед глазами).
- Стойкое повышение артериального давления.
- Судороги.
- Отеки.
- Головные боли и/или боли в правом подреберье.
- Тромбозы (закупорка кровеносных сосудов).
- Тошнота.
- Повышенная возбудимость.
Формы эклампсии у беременной
По клиническому проявлению эклампсия бывает:
- почечная (кома и судороги сопровождаются отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь);
- мозговая (ведущий симптом – тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления));
- печеночная (глубокие метаболические расстройства, пониженное содержание белка в сыворотке крови, тяжелые изменения внутренней оболочки кровеносных сосудов).
Причины эклампсии у беременной
- Многоплодная беременность.
- Юный возраст или возраст старше 40 лет.
- Заболевания почек.
- Эклампсия и/или преэклампсия у близких родственниц.
- Невнимательное ведение беременности (поздняя диагностика и несвоевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушений, ожирения, вегетососудистой дистонии и т.д.).
- Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше).
- Пороки сердца.
- Сахарный диабет.
- Повреждения головного мозга.
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика эклампсии у беременной
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появились головные боли, нарушение зрения, сознания, повышение артериального давления, отеки и т.д.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы, хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем и т.д.).
- Анализ семейного анамнеза (был ли у кого-то из близких родственниц (мамы, сестры, тети, бабушки) гестоз во время беременности).
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (количество предшествующих беременностей, как протекали, были ли осложнения, роды, их особенности и т.д.).
- Общий осмотр: выявление видимых отеков, их локализация, степень выраженности и т.д.
- Регулярное измерение артериального давления (эклампсии всегда предшествует и сопутствует тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления до 170/110 – 200/130 мм рт. ст.)).
- Общий анализ мочи, крови, коагулограмма (определение свертываемости крови).
- Консультация офтальмолога (осмотр глазного дна).
- УЗИ (ультразвуковая диагностика) плода и внутренних органов.
Лечение эклампсии у беременной
- Купирование (устранение) и профилактика судорог.
- Немедленное родоразрешение путем кесарева сечения.
- Постоянное наблюдение за состоянием матери и плода акушером-гинекологом и реаниматологом.
- Восстановление функции жизненно важных органов (центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, легочной систем организма).
- Нормализация артериального давления (гипотензивная терапия)
- Оксигенотерапия (вдыхание кислорода).
- Строгое соблюдение покоя беременной (тихое, темное помещение).
Осложнения и последствия эклампсии у беременной
Эклампсия крайне опасна. Женщина может умереть во время припадка из-за отека легких, кровоизлияния в мозг, удушья, нарушения сердечной деятельности. Во время припадка могут возникнуть ушибы и переломы.
После прекращения припадков эклампсии могут также наблюдаться:
После прекращения припадков эклампсии могут также наблюдаться:
- почечная недостаточность;
- пневмония;
- психозы;
- ухудшение памяти.
Женщин, у которых была эклампсия, относят к группе высокого риска по развитию артериальной гипертензии.
Эклампсия нередко приводит к преждевременным родам, а у детей, родившихся в срок, наблюдаются признаки функциональной незрелости:
- вялость;
- снижение мышечного тонуса, сопротивляемости инфекциям;
- вялое сосание;
- нарушение терморегуляции (неспособность поддержания необходимой температуры тела);
- проблемы пищеварения, систем выделения, кровообращения и т.д.
Профилактика эклампсии у беременной
- Регулярное посещение беременными акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 2 раза в месяц во 2 триместре и каждые 1-2 недели в 3 триместре).
- Своевременная постановка на учет (до 12 недели беременности) беременной женщины в женской консультации.
- Регулярное (ежедневное) измерение артериального давления у беременных, имеющих артериальную гипертензию.
- Регулярное определение наличия или отсутствия белка в моче (сдача общего анализа мочи 1 раз в 1-2 недели).
- Своевременное выявление и лечение предшествующих стадий гестоза.
- Нормализация артериального давления.
- Медикаментозная профилактика, направленная на нормализацию функций нервной системы.
- Правильное питание (исключение жирной, копченой, консервированной пищи, соли, преобладание в рационе свежих овощей, фруктов, зелени и т.д.).
- Гимнастика и прогулки на свежем воздухе.
- Исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
- Сон не менее 9 часов в сутки.
- Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний до наступления беременности).
Дополнительно эклампсии у беременной
Для эклампсии характерны:
Реабилитация женщин, перенесших эклампсию, проводится на протяжении года и включает в себя:
- нарушение мозгового кровообращения;
- отек мозга;
- возникновение кровоизлияний в мозг и его оболочки;
- расстройства кровообращения;
-
расстройство функций:
- печени;
- нервной системы;
- эндокринной системы.
Реабилитация женщин, перенесших эклампсию, проводится на протяжении года и включает в себя:
- ежемесячные осмотры гинекологом, терапевтом;
- сдачу анализов;
- проведение терапии, в зависимости от симптомов направленной на нормализацию сосудистого тонуса, артериального давления, функции почек и состояния ЦНС;
- назначение приема витаминно-минеральных комплексов;
- гимнастику;
- соблюдение диеты;
- контрацепцию в течение 3 лет.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при эклампсии?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
