Акции и спецпредложения

Эклампсия у беременных

Эклампсия — это болезнь, возникающая во время беременности и родов, которая является крайней степенью проявлений тяжелых осложнений беременности, характеризующихся расстройством функционирования ряда органов и систем организма (гестоз). Выражается припадками, которые сопровождаются потерей сознания и судорогами, весьма схожими с эпилептическими. Каждый припадок эклампсии продолжается 1-2 минуты. После припадка женщина может либо прийти в сознание, либо впасть в кому. Очень редко встречается бессудорожная эклампсия, которая относится к чрезвычайно тяжелому гестозу. Нередко происходит преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, что подвергает опасности жизнь матери и ребенка.

Симптомы эклампсии у беременной

Нарушение или потеря сознания.
Нарушения зрения (мелькание мушек перед глазами).
Стойкое повышение артериального давления.
Судороги.
Отеки.
Головные боли и/или боли в правом подреберье.
Тромбозы (закупорка кровеносных сосудов).
Тошнота.
Повышенная возбудимость.

Формы эклампсии у беременной

По клиническому проявлению эклампсия бывает:

почечная (кома и судороги сопровождаются отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь);
мозговая (ведущий симптом – тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления));
печеночная (глубокие метаболические расстройства, пониженное содержание белка в сыворотке крови, тяжелые изменения внутренней оболочки кровеносных сосудов).

Причины эклампсии у беременной

Многоплодная беременность.
Юный возраст или возраст старше 40 лет.
Заболевания почек.
Эклампсия и/или преэклампсия у близких родственниц.
Невнимательное ведение беременности (поздняя диагностика и несвоевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушений, ожирения, вегетососудистой дистонии и т.д.).
Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше).
Пороки сердца.
Сахарный диабет.
Повреждения головного мозга.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика эклампсии у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появились головные боли, нарушение зрения, сознания, повышение артериального давления, отеки и т.д.).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы, хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем и т.д.).
Анализ семейного анамнеза (был ли у кого-то из близких родственниц (мамы, сестры, тети, бабушки) гестоз во время беременности).
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (количество предшествующих беременностей, как протекали, были ли осложнения, роды, их особенности и т.д.).
Общий осмотр: выявление видимых отеков, их локализация, степень выраженности и т.д.
Регулярное измерение артериального давления (эклампсии всегда предшествует и сопутствует тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления до 170/110 – 200/130 мм рт. ст.)).
Общий анализ мочи, крови, коагулограмма (определение свертываемости крови).
Консультация офтальмолога (осмотр глазного дна).
УЗИ (ультразвуковая диагностика) плода и внутренних органов.

Лечение эклампсии у беременной

Купирование (устранение) и профилактика судорог.
Немедленное родоразрешение путем кесарева сечения.
Постоянное наблюдение за состоянием матери и плода акушером-гинекологом и реаниматологом.
Восстановление функции жизненно важных органов (центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, легочной систем организма).
Нормализация артериального давления (гипотензивная терапия)
Оксигенотерапия (вдыхание кислорода).
Строгое соблюдение покоя беременной (тихое, темное помещение).

Осложнения и последствия эклампсии у беременной

Эклампсия крайне опасна. Женщина может умереть во время припадка из-за отека легких, кровоизлияния в мозг, удушья, нарушения сердечной деятельности. Во время припадка могут возникнуть ушибы и переломы.
После прекращения припадков эклампсии могут также наблюдаться:

почечная недостаточность;
пневмония;
психозы;
ухудшение памяти.

Женщин, у которых была эклампсия, относят к группе высокого риска по развитию артериальной гипертензии.

Эклампсия нередко приводит к преждевременным родам, а у детей, родившихся в срок, наблюдаются признаки функциональной незрелости:

вялость;
снижение мышечного тонуса, сопротивляемости инфекциям;
вялое сосание;
нарушение терморегуляции (неспособность поддержания необходимой температуры тела);
проблемы пищеварения, систем выделения, кровообращения и т.д.

Во время припадка плод также может погибнуть.

Профилактика эклампсии у беременной

Регулярное посещение беременными акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 2 раза в месяц во 2 триместре и каждые 1-2 недели в 3 триместре).
Своевременная постановка на учет (до 12 недели беременности) беременной женщины в женской консультации.
Регулярное (ежедневное) измерение артериального давления у беременных, имеющих артериальную гипертензию.
Регулярное определение наличия или отсутствия белка в моче (сдача общего анализа мочи 1 раз в 1-2 недели).
Своевременное выявление и лечение предшествующих стадий гестоза.
Нормализация артериального давления.
Медикаментозная профилактика, направленная на нормализацию функций нервной системы.
Правильное питание (исключение жирной, копченой, консервированной пищи, соли, преобладание в рационе свежих овощей, фруктов, зелени и т.д.).
Гимнастика и прогулки на свежем воздухе.
Исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Сон не менее 9 часов в сутки.
Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний до наступления беременности).

Дополнительно эклампсии у беременной

Для эклампсии характерны:

нарушение мозгового кровообращения;
отек мозга;
возникновение кровоизлияний в мозг и его оболочки;
расстройства кровообращения;
расстройство функций:
- печени;
- нервной системы;
- эндокринной системы.

Реабилитация женщин, перенесших эклампсию, проводится на протяжении года и включает в себя:

ежемесячные осмотры гинекологом, терапевтом;
сдачу анализов;
проведение терапии, в зависимости от симптомов направленной на нормализацию сосудистого тонуса, артериального давления, функции почек и состояния ЦНС;
назначение приема витаминно-минеральных комплексов;
гимнастику;
соблюдение диеты;
контрацепцию в течение 3 лет.