Абсцесс надгортанника у детей
Абсцесс надгортанника — это острое ограниченное воспаление гортани гнойного характера, которое локализуется в области надгортанного хряща.
Симптомы абсцесса надгортанника у ребенка
- Повышение температуры тела до высоких цифр (иногда она остается нормальной).
- Ощущение инородного тела в горле.
- Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании.
- Затрудненное глотание, в том числе жидкостей.
- Гнусавость.
- Возможно затрудненное дыхание.
- Лимфатические узлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненные.
Формы абсцесса надгортанника у ребенка
- Стадия инфильтрации: проявляется уплотнением участка, где развивается воспаление, покраснением, отеком, болевыми ощущениями.
- Стадия абсцедирования: на месте инфильтрата (уплотненный отечный участок воспаления) формируется полость, заполненная гноем.
Причины абсцесса надгортанника у ребенка
-
Абсцесс надгортанника развивается как осложнение эпиглоттита (воспаления надгортанника). Причина эпиглоттита — инфекционный процесс, вызванный чаще всего:
- гемофильной палочкой (причина острых инфекционных заболеваний органов дыхания, центральной нервной системы с образованием гнойных очагов в различных органах);
- пневмококком (возбудитель острого среднего отита, пневмонии, менингита и др.).
-
Проникновение инфекционного агента в надгортанник в результате:
- травмы (при поражении слизистой гортаноглотки, например, рыбной костью);
- ожога.
-
Другие предрасполагающие факторы:
- вдыхание раздражающих веществ, загазованного, запыленного воздуха;
- хронические очаги инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и др.);
- сахарный диабет;
- гастроэзофагеальный рефлюкс.
-
Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Диагностика абсцесса надгортанника у ребенка
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: больной предъявляет жалобы на ощущение инородного тела в горле, сильные боли в горле, гнусавость голоса, затрудненное дыхание, одышку и др.
- Общий осмотр: в ходе осмотра головы и шеи определяются увеличенные лимфатические узлы, при ощупывании болезненные.
- При ларингоскопии (метод осмотра гортани с помощью гортанного зеркала) или фиброларингоскопии (осмотр гортани с помощью гибкого оптического эндоскопа) на начальных стадиях выявляется покраснение гортани, надгортанник утолщен, отечен. В более позднем периоде развития абсцесса отек не сильно выражен, присутствует шаровидное образование, воспаленная область уплотнена, в центре участка воспаления может присутствовать желтое пятно — скопление гноя.
Лечение абсцесса надгортанника у ребенка
- Лечение в условиях стационара.
-
Оно сводится к проведению мер, способствующих рассасыванию инфильтрата (плотного участка воспаления) в инфильтративной стадии или к опорожнению (вскрытию) гнойника в стадии абсцедирования. Из лекарств назначают:
- внутримышечные инъекции антибиотиков (противомикробных препаратов) и противовоспалительных средств;
- обезболивающие препараты.
- Если присутствует сформированный гнойник, то показана хирургическая чистка гнойной полости. Гнойник вскрывают через рот специальным гортанным ножом под местным обезболиванием.
-
В экстренных случаях, когда на фоне воспаления развивается сильный отек и стеноз гортани, проводят:
- интубацию (введение в трахею дыхательной трубки через рот или нос);
- трахеостомию (введение дыхательной трубки в трахею через разрез на шее) — к данным мерам при абсцессе надгортанника приходится прибегать крайне редко.
Осложнения и последствия абсцесса надгортанника у ребенка
- Стеноз гортани.
-
Распространение гнойного воспаления на мягкие ткани шеи, риск распространения процесса на органы грудной клетки (трахею, легкие и др.) с развитием:
- глубоких абсцессов шеи;
- тромбоза (закупорки) яремной вены;
- медиастинита (воспаления органов средостения);
- сепсиса.
Профилактика абсцесса надгортанника у ребенка
- Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
- Своевременное обращение к специалисту в случае попадания в гортань инородных тел.
-
Укрепление защитных функций организма:
- закаливание в осенне-зимний период;
- исключение переохлаждений;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
- прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
- ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень) и др.).
- Исключение вдыхания раздражающих веществ (ношение защитных масок).
- Лечение хронических очагов инфекций (кариозные зубы, хронический тонзиллит и др.).
- Своевременное лечение гастроэзофагеального рефлюкса.
Дополнительно абсцесса надгортанника у ребенка
Надгортанник, или надгортанный хрящ, — это эластичный хрящ в виде тонкой пластины, располагающийся сразу же за корнем языка. Функциональное значение надгортанника — перекрытие входа в гортань во время акта глотания. Надгортанник препятствует попаданию пищи в дыхательные пути во время еды.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при абсцессе надгортанника?
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Маяковская 