Акции и спецпредложения

Имбецильность у детей

Имбецильность – это умственная отсталость (олигофрения) средней степени тяжести. Характеризуется врожденным или приобретенным в раннем детстве дефектом умственного развития, который в течение жизни не нарастает (но может отчасти исправляться). В противопоставление деменции, суть которой в приобретенном дефекте интеллекта, при олигофрении умственные нарушения присутствуют с рождения или с ранних лет жизни, являясь следствием нарушения функции нервной системы во внутриутробном или раннем детском периодах развития (черепно-мозговая травма при прохождении родовых путей, недостаток йода в раннем возрасте, пороки развития нервной системы).

Симптомы имбецильности у ребенка

Отставание в умственном развитии: ребенок позже начинает говорить, может совсем не научиться читать, с трудом учится считать (нередко способность к счету ограничена пальцами одной ладони).
Отставание в физическом развитии: ребенок поздно начинает ходить, присаживаться. Движения больного плохо координированы, размашисты, неуклюжи.
Трудности при самообслуживании: больные способны выполнять только простейшие действия (держать ложку, пить из кружки, иногда завязывать шнурки, мыть посуду и др.). В связи с этим больные не способны к самостоятельной жизни. Более сложные виды работ (управление автомобилем, работа на компьютере и др.) невозможны.
Недоразвитие речи: больные могут произносить только короткие, простые фразы, понимают не сложную по смыслу речь, полноценная, развернутая речь невозможна.
При попытке выражения мысли больной помогает себе мимикой, вычурными жестами (широко открывает рот, глаза, делает неестественные движения головой, руками и т.п.).
Недоразвитие памяти: больные с трудом могут запомнить короткий отрывок из стихотворения, пересказать только что прочитанный рассказ.
Нарушение абстрактного мышления: при обучении больные могут научиться считать (примитивный счет), различать предметы, картинки, но не способны к абстрактному мышлению и связыванию нескольких явлений или предметов в одну смысловую группу (например, не могут ответить на вопрос, есть ли что-то общее между грушей, яблоком и апельсином).
Подчиняемость, внушаемость: люди с олигофренией часто ввязываются в компании наркоманов, правонарушителей, так как являются чрезвычайно внушаемыми.
Отсутствие/недоразвитие воли: выполнение какого-либо задания возможно только при постоянном контроле больного, так как без должного напора он быстро отвлечется и прервет выполнение работы.
Эмоциональные нарушения: вспышки агрессивности, злости, раздражительности. Больные бывают чрезвычайно привязаны к родственникам.

Выраженность указанных симптомов индивидуальна для каждого больного.

Причины имбецильности у ребенка

Генетические заболевания, сопровождающиеся умственной отсталостью (синдром Дауна, синдром Ангельмана, Прадера-Вилли, связанные с нарушением строения генов и хромосом, сопровождаются также признаками физического недоразвития).
Повреждающие факторы, воздействующие на плод через организм беременной женщины.
- Ионизирующее излучение (например, при частом использовании рентгена у беременной).
- Химические агенты (например, бытовые токсины, алкоголь, наркотики, попадающие в организм беременной).
- Инфекционные заболевания у беременной:
- Недоедание у беременной (или грубое нарушение диеты, например, отказ от употребления мяса в контексте вегетерианства, но без должной компенсации необходимых веществ с помощью разнообразия диеты).
- Недостаток йода у беременной (необходим для правильного развития нервной системы).
Травмы головного мозга ребенка в процессе родов: асфиксия, родовая травма.
Недостаточное общение и педагогическая работа с ребенком в первые годы жизни (в неблагополучных семьях): при этом исходные ресурсы головного мозга оказываются неиспользованными, поэтому в этих случаях чаще отмечается положительный эффект от лечебных мероприятий.
Недостаток йода в пищевом рационе в раннем возрасте (новорожденность и до 2-3 лет).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач психиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу психиатру

Диагностика имбецильности у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- с какого возраста признаки имбецильности (недостаточное развитие речи, эмоциональная недоразвитость, трудности при чтении, бедная речь) стали заметны;
- как протекала беременность этим ребенком (были ли инфекционные заболевания, недостаточное питание);
- часто ли в раннем детстве ребенок болел простудными заболеваниями;
- как питался ребенок в раннем детстве (в частности, не было ли недоедания).
Осмотр детским психиатром: оценка интеллектуальных способностей ребенка при беседе, использовании специальных шкал, опросников. Оценивается речь пациента, уровень его общения в социальной среде, отношения с родителями и родственниками (часто люди с олигофренией очень трепетно относятся к родителям, называя их по имени, но не узнают знакомых людей и даже пугаются их).
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга и определить возможные признаки повреждения мозга (кровоизлияния, нарушения строения мозга).

Лечение имбецильности у ребенка

Лечение имбецильности сводится к коррекции имеющегося интеллектуального дефекта с помощью специальных школ, активного участия педагогов, логопедов в развитии речи, социальных навыков, мышления и внимания у больных.
Для обучения умственно отсталых детей и подростков созданы специализированные учреждения (например, вспомогательные школы, интернаты, специальные ПТУ).
Успокоительные препараты при вспышках агрессивности.
Препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы).

Осложнения и последствия имбецильности у ребенка

Нарушение социальной адаптации в связи с выраженным в той или иной степени интеллектуальным дефектом.
Агрессивное поведение с социально опасными поступками (вспышки агрессивности, злобы).

Профилактика имбецильности у ребенка

Профилактика возможна только со стороны беременной женщины (матери):

регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12 недели беременности);
отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
аккуратное родовспоможение, по возможности отказ от наложения акушерских щипцов.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.