Гестоз
Гестоз — это оложнение течения беременности, симптомы которого проявляются во второй ее половине. Гестоз развивается, как правило, на 16-20-й неделе беременности. Характеризуется расстройством функций жизненно важных органов и систем, в первую очередь, сердечно-сосудистой и мочевыделительной. Гестоз может развиться как у женщин, страдающих какими-либо сопутствующими патологиями (предшествующие наступлению беременности), так и у абсолютно здоровых беременных. Заболевание опасно как для матери, так и для ребенка.
Симптомы гестоза
- Значительное увеличение массы тела (чрезмерная прибавка в весе).
- Повышенное артериальное давление (выше 135/85 мм рт.ст.).
- Наличие белка в моче.
- Отеки, локализующиеся в области стоп и голеней, кистей рук, шеи и лица (водянка).
- Сильная жажда.
- Кровянистые выделения из половых путей.
- Рвота.
- Головные боли.
- Нарушение зрения (мельканиемушек перед глазами).
- Нарушения памяти, бессонница, вялость.
- Потеря сознания.
- Судороги.
Формы
- « Чистый гестоз» – развивается при отсутствии заболеваний на фоне видимого благополучия (20-30% случаев).
- Комбинированный гестоз – возникает на фоне заболеваний (патологии эндокринной системы, гипертонии, болезни почек и др.).
Причины
- Заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы).
- Отягощенная наследственность (у ближайших родственниц наблюдался гестоз во время беременности).
- Ожирение.
- Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия и пр.).
- Заболевания органов репродуктивной системы.
- Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).
- Сахарный диабет.
- Стрессовые ситуации.
- Возраст младше 18 и старше 35 лет.
- Многоплодная беременность или крупный плод.
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появились отеки, где именно располагались, общая прибавка веса с начала беременности, было ли повышение артериального давления, до каких цифр и т.д.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы, хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем и т.д.).
- Анализ семейного анамнеза (был ли у кого-то из близких родственниц (мамы, сестры, тети, бабушки) гестоз во время беременности).
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (количество предшествующих беременностей, как протекали, были ли осложнения, роды, их особенности и т.д.).
- Общий осмотр: выявление видимых отеков, их локализация, степень выраженности и т.д.
- Общий анализ мочи, крови.
- Определение артериального давления.
- Оценка соотношения потребляемой и выделяемой жидкости.
- Консультация офтальмолога (осмотр глазного дна).
- УЗИ (ультразвуковая диагностика) плода и внутренних органов, включая допплерометрию плода (исследование состояния кровотока в системе « мать-плацента-плод»).
Лечение гестоза
- Соблюдение строжайшего покоя беременной и белково-растительной диеты с ограниченным потреблением соли.
- Медикаментозное восстановление функции жизненно важных органов. Назначаются мочегонные средства, препараты, снижающие артериальное давление, улучшающие кровоток.
- Нормализация функций центральной нервной системы путем проведения седативной терапии (прием успокоительных средств).
- Своевременное и бережное родоразрешение. При поддающемся лечению гестозе врачи не стимулируют проведение преждевременных родов. При гестозе, не поддающемся лечению, и усугублению состояния женщины (развитие преэкслампсии и эклампсии) производится родоразрешение путем кесарева сечения.
Осложнения и последствия
Гестоз может привести к:
- задержке развития плода из-за развития выраженных изменений в плаценте,
- преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты,
- внутриутробной гибели плода,
- преждевременным родам,
- развитию преэклампсии,
- сердечной и почечной недостаточности,
- отеку легких,
- кровоизлиянию в надпочечники, кишечник, поджелудочную железу, селезенку беременной женщины.
При несвоевременном обнаружении и лечении гестоз может перейти в крайнюю степень своего развития – эклампсию, которая, в свою очередь, может закончиться летально.
Профилактика гестоза
- Планирование беременности и своевременная подоготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности).
- Регулярное посещение беременной акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2 недели во 2 триместре, 1 раз в 7 дней в 3 триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Регулярное измерение уровня артериального давления.
- Регулярное определение наличия или отсутствия белка в моче (сдача общего анализа мочи 1 раз в 1-2 недели).
- Нормализация артериального давления.
- Медикаментозная профилактика, направленная на нормализацию функций нервной системы.
- Правильное питание (исключение жирной, копченой, консервированной пищи, соли, преобладание в рационе свежих овощей, фруктов, зелени и т.д.).
- Гимнастика и прогулки на свежем воздухе.
- Исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
- Сон не менее 9 часов в сутки.
- Фитотерапия.
Дополнительно
В течении гестоза принято выделять:
Реабилитация женщин, перенесших гестоз, проводится на протяжении года.
Она включает в себя:
- доклиническую стадию (ранее называемую « прегестоз»), при которой у беременной отсутствуют какие- либо симптомы;
- непосредственно гестоз, проявляющийся отеками, протеинурией (наличием белка в моче) и повышением артериального давления;
- преэклампсию (промежуточная стадия между гестозом и эклампсией), характеризующаяся развитием нарушений функций жизненно важных органов;
- крайнюю стадию развития гестоза – эклампсию, характеризующуюся нарушением функции жизненно важных органов с преимущественным поражением ЦНС (центральной нервной системы), проявляющееся потерей сознания, судорогами, нарушением зрения и т.д.).
Реабилитация женщин, перенесших гестоз, проводится на протяжении года.
Она включает в себя:
- ежемесячные посещения гинеколога и терапевта;
- терапию, которая проводится в зависимости от симптомов и направлена на нормализацию сосудистого тонуса, артериального давления, функции почек и состояния ЦНС;
- прием витаминно-минеральных комплексов;
- гимнастику;
- диету;
- обязательную контрацепцию в течение 3 лет.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при гестозе?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
ВДНХ 